孕期大腸癌檢查方法-外科

大便有圓溝？

您好，最近因大便有ㄧ側從大便的最開始到最尾端有圓溝，上完擦拭有血，有做肛門指診跟肛門鏡，有內痔沒發現腫瘤，有排訂做大腸鏡後卻發現懷孕了，婦產科醫師不建議做大腸鏡檢查，但又很擔心有大腸癌，請問是否還有其他孕婦可以做的大腸癌檢查呢？謝謝！

Emma，30~39歲女性，詢問日期：2021/05/08

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

懷孕並非一定不能做大腸鏡

但是如果不是強烈懷疑大腸癌的可能性

還是能不做就不做

依妳的情形看來還是比較像痔瘡出血

懷孕的狀況下不能做電腦斷層或是大腸攝影

抽血驗腫瘤指數也不準

37歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零

但是一般而言是相對較低的

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

多補充植物纖維也會有幫助

如果症狀持續沒有改善

建議妳還是等到產後再來做詳細的檢查比較好

回覆日期：2021/05/08
資料來源：台灣e院 - 大便有圓溝

彙整補充說明

在懷孕期間，進行大腸癌的檢查確實是一個複雜的問題，因為許多傳統的檢查方法可能會對孕婦和胎兒造成風險。
根據您的描述，您已經進行了肛門指診和肛門鏡檢查，並且發現有內痔的情況，這可能是造成您大便出血的原因。
內痔在懷孕期間相當常見，因為懷孕會導致血液循環變化，增加肛門區域的靜脈壓力。

對於懷孕的婦女來說，進行大腸鏡檢查的風險主要在於檢查過程中可能對子宮和胎兒造成壓力或傷害。
雖然大腸鏡檢查在某些情況下是必要的，但在沒有強烈懷疑大腸癌的情況下，醫生通常會建議避免進行此檢查。
您提到的情況，若是內痔引起的出血，則不必過於擔心。

除了大腸鏡檢查，還有一些其他的檢查方法可以考慮，但這些方法在懷孕期間的適用性也需要謹慎評估：
1. 糞便潛血檢查：這是一種非侵入性的檢查方法，可以檢測糞便中是否有血液。
雖然這個檢查在懷孕期間是安全的，但如果結果呈陽性，仍然需要進一步的檢查來確定原因。

2. 影像學檢查：如腹部超音波，這是一種安全的檢查方法，可以用來評估腹部的情況，但對於大腸的具體檢查效果有限。

3. 血液檢查：如腫瘤標記物檢查（例如癌胚抗原CEA），雖然這些檢查在懷孕期間可能不太準確，但可以作為初步的篩檢工具。

在您的情況下，建議您可以先與您的婦產科醫師和消化科醫師進一步討論，看看是否有必要進行其他檢查，或是是否可以在產後再進行更詳細的檢查。
保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取和水分攝取，並定期運動，有助於改善便秘的情況。

最後，雖然您對大腸癌的擔憂是可以理解的，但在懷孕期間，許多症狀（如便秘、出血等）往往與懷孕本身的生理變化有關。
建議您保持冷靜，定期回診，並在醫生的指導下進行適當的檢查和治療。
若症狀持續或加重，則應及時就醫以獲得進一步的評估和處理。