孕期大腸癌檢查方法-外科

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大便有圓溝?


您好,最近因大便有ㄧ側從大便的最開始到最尾端有圓溝,上完擦拭有血,有做肛門指診跟肛門鏡,有內痔沒發現腫瘤,有排訂做大腸鏡後卻發現懷孕了,婦產科醫師不建議做大腸鏡檢查,但又很擔心有大腸癌,請問是否還有其他孕婦可以做的大腸癌檢查呢?
謝謝!


Emma,30~39歲女性,詢問日期:2021/05/08

柯芳序 醫師回覆-外科


懷孕並非一定不能做大腸鏡但是如果不是強烈懷疑大腸癌的可能性還是能不做就不做依妳的情形看來還是比較像痔瘡出血懷孕的狀況下不能做電腦斷層或是大腸攝影抽血驗腫瘤指數也不準37歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是相對較低的建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免多補充植物纖維也會有幫助如果症狀持續沒有改善建議妳還是等到產後再來做詳細的檢查比較好

回覆日期:2021/05/08

彙整補充說明


在懷孕期間,進行大腸癌的檢查確實需要謹慎考量,因為某些檢查可能對孕婦及胎兒造成風險。
根據您的描述,您已經進行了肛門指診和肛門鏡檢查,並且發現有內痔的情況,這可能是您大便出血的原因之一。
雖然您對大腸癌的擔憂可以理解,但在懷孕期間,醫生通常會優先考量母體和胎兒的安全。

首先,懷孕並不會完全排除大腸癌的可能性,但根據統計,年輕女性(尤其是孕婦)罹患大腸癌的機率相對較低。
您提到的症狀,如大便有圓溝、出血及便秘,可能與內痔或其他腸道問題有關,而不一定是大腸癌的徵兆。

在懷孕期間,婦產科醫師通常不建議進行大腸鏡檢查,因為這是一個侵入性的檢查,可能會引起子宮收縮或其他併發症。
相對於大腸鏡,您可以考慮以下幾種替代檢查方法:
1. 大便潛血檢查:這是一種非侵入性的檢查方法,可以初步篩檢大腸癌的風險。
雖然這個檢查的敏感度和特異性有限,但如果結果為陽性,則可能需要進一步檢查。

2. 影像學檢查:如腹部超音波或MRI,這些檢查對於檢查腸道的結構性問題相對安全,且不會對胎兒造成影響。
雖然MRI對於早期大腸癌的檢查效果有限,但可以用來排除其他可能的病變。

3. 飲食與生活方式的調整:在懷孕期間,保持健康的飲食和生活方式是非常重要的。
增加纖維攝取、保持充足的水分、適度運動,這些都有助於改善腸道健康,減少便秘的情況。

4. 定期追蹤:如果您的症狀持續或加重,建議在產後再進行更詳細的檢查,如大腸鏡檢查,以確保腸道健康。

總之,雖然您對大腸癌的擔憂是可以理解的,但在懷孕期間,應以母體和胎兒的安全為首要考量。
建議您與您的婦產科醫師或消化科醫師進一步討論,尋求他們的專業意見,並根據您的具體情況制定合適的檢查計畫。
在此期間,保持良好的飲食習慣和生活方式,並注意身體的變化,若有任何異常情況,及時就醫。
希望您能夠順利度過孕期,並保持健康!

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