疑似小發作?家人出現新癲癇症狀,該告訴醫生嗎?-神經內科

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癲癇發作(疑似小發作?)?


醫生您好:家人為後天性癲癇(30歲左右),長期有在服用癲癇藥物,藥物控制尚可,已有近2年沒有大發作,最近半年陸續有發現疑似恍神跟無意識的重複動作(很短暫的時間),以及大量的冒汗,加上有想要嘔吐跟心跳變快等症狀,但癲癇患者認為可能上述症狀不屬於癲癇小發作。
但根據我觀察的情況,還是覺得很有可能是局部小發作,想請問醫生,是否可就上述症狀認定是癲癇發作呢?
因為最近即將回診,將評估減藥的可行性(上次2年前減藥有失敗)想請教醫生,是否回診時也跟醫生告知近半年有疑似症狀發生?
因為患者希望沒有發作症狀無須跟醫生說,但我認為應該告知醫生,讓醫生自行評估。
該如何說服患者告知醫生呢?
很困惱的陪伴者留言。



親人,30~39歲女性,詢問日期:2021/05/10

蔡宗璋 醫師回覆-神經內科


親人 您好!癲癇發作的症狀有多種型態。
根據上述症狀描述,可能有癲癇發作。
建議要告知醫師,以利做出最有利的決定。



回覆日期:2021/05/10

彙整補充說明


親愛的陪伴者您好,
首先,您對家人的關心與照顧非常重要,尤其是在面對癲癇這樣的疾病時。
根據您所描述的情況,家人出現的恍神、無意識的重複動作、冒汗、想嘔吐及心跳加快等症狀,確實可能與癲癇小發作有關。
癲癇的發作型態多樣,除了典型的全身抽搐外,還有許多局部性或小發作的表現,這些症狀有時候不容易被患者自己察覺,尤其是當他們已經習慣了長期服藥且沒有大發作的情況下。

在這種情況下,告訴醫生這些新出現的症狀是非常重要的。
醫生需要全面了解患者的病情,包括任何新的症狀或變化,才能做出正確的診斷和治療決策。
這不僅有助於評估是否需要調整藥物劑量或更改治療方案,還能幫助醫生判斷是否存在其他潛在的健康問題。

至於如何說服患者告知醫生,您可以強調以下幾點:
1. 健康的重要性:告訴患者,這些症狀可能影響到他們的健康和生活品質,及時告知醫生能夠幫助他們獲得更好的治療。

2. 醫生的專業性:醫生的工作是幫助患者,了解所有的症狀能讓醫生更好地為患者提供適合的治療方案。
醫生需要這些資訊來進行全面的評估。

3. 減藥的風險:如果患者希望減少藥物,了解最近的症狀變化對於醫生評估減藥的可行性至關重要。
若不告知,可能會增加未來發作的風險。

4. 患者的主動參與:鼓勵患者主動參與自己的健康管理,這樣能增強他們對治療的信心與責任感。

5. 情緒支持:告訴患者,您會在他們身邊支持他們,無論是與醫生溝通還是面對治療過程中的挑戰。

最後,癲癇是一種需要長期管理的疾病,患者的病情可能會隨著時間而變化,因此定期回診和與醫生保持良好的溝通是非常重要的。
希望您能夠成功說服您的家人,並在即將到來的回診中,讓醫生了解所有的症狀,以便制定出最合適的治療計劃。
祝您和您的家人健康平安!

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