思銓藥物對正腎上腺素和多巴胺的影響是什麼？-精神科

ADHD相關思銳藥物問題？

之前有詢問過，思銳會分泌正腎上腺素及多巴胺，那兩種物質分泌
都是同時進行嗎？
分泌的濃量兩者皆都很多嗎？
還是多巴胺分泌量會比較少呢？

Aston，20~29歲男性，詢問日期：2021/05/11

彭麗芸醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院精神科主治醫師

您好
思銳的藥理作用為增加腦部正腎上腺素及多巴胺的濃度。藥物主要作用在抑制正腎上腺素再吸收的受體進而影響到多巴胺的再吸收。此機制並非分泌，且未查詢到研究有顯示藥物影響兩者濃度的差距。

嘉南療養院兒童青少年精神科彭麗芸敬上

回覆日期：2021/05/11
資料來源：台灣e院 - ADHD相關思銳藥物問題

彙整補充說明

思銓（SNRIs）是一類抗憂鬱藥物，主要作用於增加腦內的正腎上腺素（norepinephrine）和多巴胺（dopamine）濃度。
這類藥物的機制主要是透過抑制這些神經傳導物質的再吸收，從而提高它們在突觸間的濃度，進而改善情緒和焦慮等症狀。

首先，正腎上腺素和多巴胺的分泌並不是完全獨立的過程。
這兩種神經傳導物質在大腦中有著密切的相互作用，並且通常會在相似的情境下同時釋放。
例如，在面對壓力或威脅的情況下，身體會釋放正腎上腺素以促進「戰鬥或逃跑」反應，而多巴胺則與獎勵和愉悅感有關，這使得它們在情緒調節中扮演重要角色。

至於分泌的濃度，這取決於多種因素，包括個體的生理狀況、藥物的劑量以及使用的時間等。
一般來說，思銓類藥物會同時增加這兩種物質的濃度，但在某些情況下，可能會出現多巴胺的增加幅度相對較小的情形。
這是因為思銓類藥物的主要作用是針對正腎上腺素的再吸收，而多巴胺的影響則可能較為間接。

在臨床應用中，思銓類藥物常用於治療重度憂鬱症、焦慮症等精神疾病，並且在某些情況下也會用於治療注意力不足過動症（ADHD）等。
由於這些藥物的作用機制涉及多個神經傳導物質，因此在使用時需要謹慎考量患者的具體情況和可能的副作用。

此外，思銓類藥物的副作用可能包括噁心、失眠、頭痛、性功能障礙等，這些副作用的出現與個體的生理反應有關，因此在使用過程中，患者應與醫師保持良好的溝通，及時反映用藥後的感受，以便醫師根據情況調整用藥方案。

總結來說，思銓藥物對正腎上腺素和多巴胺的影響是相輔相成的，雖然兩者的分泌可能同時進行，但具體的濃度和效果會因個體差異而有所不同。
在使用這類藥物時，應該在專業醫師的指導下進行，以確保安全和療效。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -