膽固醇升高、三酸甘油酯下降:健康檢查結果解析-內科

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健檢報告紀錄:膽固醇升高,三酸甘油酯卻降低?


醫師您好,我3年前的健檢報告,156cm/48.3kg,總膽固醇202,高密度85,低密度107,三酸甘油酯50。
今年的健檢報告,156cm/43.6kg,總膽固醇219,高密度82,低密度129,三酸甘油酯41。
正常來說,我體重少了快5kg,總膽固醇應該也要降低才對。
想請問為何三酸甘油酯降低了但膽固醇卻反而升高了?這樣正常嗎???請問為何會有這種情形呢?



wander,30~39歲女性,詢問日期:2021/06/05

林建良 醫師回覆-內科


您好:影響三酸甘油酯的主要因素有:高油脂、高熱量飲食、體重過重和腰圍增加,糖尿病、喝酒和使用女性荷爾蒙等。
膽固醇的來源,一部分來自肝臟的合成和代謝,一部分來自飲食。
吃富含膽固醇的食物或製品,體重過重也會增加膽固醇。
這裡要說明的是,高膽固醇血症不一定是胖子才會有,體重正常者或偏瘦,也有可能會有。
一些有家族遺傳或異常基因的人,也會有高膽固醇血症。
還有,甲狀腺功能過低、腎病症候群等也容易伴隨出現高膽固醇血症。



回覆日期:2021/06/05

彙整補充說明


您好!根據您的健康檢查結果,您提到的情況確實引起了不少關注。
首先,我們來分析一下您所提供的數據。
您在三年前的總膽固醇為202 mg/dL,而今年則上升至219 mg/dL,這在一般情況下是值得注意的,尤其是在您體重減輕的情況下。
相對地,您的三酸甘油酯從50 mg/dL下降至41 mg/dL,這顯示出某些健康指標的改善。

首先,膽固醇和三酸甘油酯是兩種不同的脂質,雖然它們都與心血管健康有關,但它們的變化受多種因素影響。
膽固醇的來源主要有兩個:一是來自食物,二是由肝臟合成。
即使您的體重減輕,若飲食中仍然攝取較高的飽和脂肪或膽固醇,仍然可能導致膽固醇升高。
此外,遺傳因素也可能在這裡扮演重要角色,某些人即使在健康飲食和運動的情況下,仍可能因為基因的影響而出現高膽固醇的情況。

三酸甘油酯的變化則通常與飲食、運動、體重及其他健康狀況有關。
您提到的三酸甘油酯下降,這可能是因為您在飲食上有所改善,或是運動量增加,這些都能有效降低三酸甘油酯的水平。
三酸甘油酯的正常範圍一般為150 mg/dL以下,您的數值雖然偏低,但過低的三酸甘油酯也可能與某些健康問題有關,如營養不良或過度運動等。

另外,您提到的高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)也非常重要。
HDL被稱為“好膽固醇”,其水平越高,對心血管健康越有利;而LDL則被稱為“壞膽固醇”,其水平過高則增加心血管疾病的風險。
您的HDL稍微下降,而LDL則上升,這可能是導致總膽固醇上升的原因之一。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾點:
1. 飲食調整:減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取,增加富含不飽和脂肪酸的食物,如魚類、堅果和橄欖油等。

2. 定期運動:持續進行有氧運動,如快走、游泳或騎自行車,每週至少150分鐘,這有助於改善膽固醇和三酸甘油酯的水平。

3. 定期檢查:建議每年進行健康檢查,特別是監測膽固醇和三酸甘油酯的變化,並與醫師討論是否需要進一步的檢查或治療。

4. 注意生活習慣:保持良好的作息,避免熬夜,並減少壓力,這些都對整體健康有正面影響。

5. 家族病史:如果家族中有高膽固醇或心血管疾病的歷史,建議您與醫師討論,可能需要更積極的管理策略。

總之,您的情況並非罕見,膽固醇和三酸甘油酯的變化受多種因素影響,建議您持續關注自己的健康狀況,並與醫療專業人員保持良好的溝通。
希望這些建議對您有所幫助!

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