膽固醇升高、三酸甘油酯下降：健康檢查結果解析-內科

健檢報告紀錄:膽固醇升高，三酸甘油酯卻降低？

醫師您好,

我3年前的健檢報告，156cm/48.3kg，
總膽固醇202，高密度85，低密度107，三酸甘油酯50。
今年的健檢報告，156cm/43.6kg，
總膽固醇219，高密度82，低密度129，三酸甘油酯41。
正常來說，我體重少了快5kg，總膽固醇應該也要降低才對。
想請問為何三酸甘油酯降低了但膽固醇卻反而升高了?這樣正常嗎???
請問為何會有這種情形呢?

wander，30~39歲女性，詢問日期：2021/06/05

林建良醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院新陳代謝科主治醫師

您好:
影響三酸甘油酯的主要因素有:高油脂、高熱量飲食、體重過重和腰圍增加，糖尿病、喝酒和使用女性荷爾蒙等。
膽固醇的來源，一部分來自肝臟的合成和代謝，一部分來自飲食。吃富含膽固醇的食物或製品，體重過重也會增加膽固醇。這裡要說明的是，高膽固醇血症不一定是胖子才會有，體重正常者或偏瘦，也有可能會有。一些有家族遺傳或異常基因的人，也會有高膽固醇血症。
還有，甲狀腺功能過低、腎病症候群等也容易伴隨出現高膽固醇血症。

回覆日期：2021/06/05
資料來源：台灣e院 - 健檢報告紀錄:膽固醇升高，三酸甘油酯卻降低

彙整補充說明

您好！根據您的健康檢查結果，您提到的情況確實引人關注。
一般來說，體重減輕通常會對膽固醇和三酸甘油酯的水平產生正面的影響，但在您的情況下，總膽固醇上升而三酸甘油酯下降，這樣的變化可能由多種因素造成。

首先，膽固醇的來源主要有兩個：一是飲食，二是肝臟的合成。
即使您的體重減輕，若飲食中仍然攝取較多的飽和脂肪或膽固醇，可能會導致總膽固醇的上升。
此外，某些食物如紅肉、全脂乳製品、油炸食品等，會增加膽固醇的攝取，這可能是您總膽固醇升高的原因之一。

其次，三酸甘油酯的變化通常與飲食中的糖分、酒精攝取及體重變化有關。
您提到三酸甘油酯下降，這可能是因為您在飲食中減少了糖分或油脂的攝取，或是增加了運動量，這些都能有效降低三酸甘油酯的水平。

再者，遺傳因素也可能影響膽固醇的水平。
某些人可能因為基因的影響，即使在健康的飲食和體重管理下，仍然會出現高膽固醇的情況。
這種情況稱為家族性高膽固醇血症，這是一種遺傳性疾病，可能需要進一步的檢查和治療。

此外，甲狀腺功能的狀況也可能影響膽固醇的水平。
甲狀腺功能低下（甲狀腺不足）會導致膽固醇水平上升，因此如果您有相關症狀或家族病史，建議進一步檢查甲狀腺功能。

最後，生活方式的改變也可能影響這些指標。
即使體重減輕，如果生活作息不規律，或是壓力過大，也可能影響膽固醇的代謝。
建議您保持規律的作息，適度運動，並注意飲食均衡，這些都有助於改善膽固醇的水平。

總結來說，您的情況並非完全不正常，但確實需要進一步的評估。
建議您定期追蹤膽固醇和三酸甘油酯的水平，並與醫師討論可能的飲食和生活方式調整。
如果有必要，醫師可能會建議進一步的檢查或治療，以確保您的心血管健康。
希望這些資訊對您有所幫助！