疝氣手術後持續流組織液：心臟衰竭病人的解決方案-外科

疝氣手術.大腸重整歸位術後問題？

3年前開刀.3年後肚子一直流組織液到現在.
裝人工網膜 .排斥.也回門診.回答:會慢慢好.開了抗生素外用藥膏
還是一直流不停.濕了就換.只要沒感染.就先這樣.經過1年
還是如此.
1-最近流量少
2-有沒有其他方案可解決

患有心臟衰竭疾病

蔡先生，40~49歲男性，詢問日期：2021/06/23

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

我曾經遇過一個這樣的患者

由泌尿科轉到我的門診

後來再做一次手術將人工網膜移除

傷口就癒合了

我的建議是移除排斥的人工網膜

否則一直會因為排斥的關係一直處於慢性發炎的狀態

傷口可能不會完全癒合

所以現在有兩個方案

一個是靜候傷口癒合

不過時間會比較長

而且不保證一定會完全癒合

一個是找到願意幫你移除人工網膜的醫師進行手術

問題是手術很麻煩

不一定有醫師願意接手

回覆日期：2021/06/23
資料來源：台灣e院 - 疝氣手術.大腸重整歸位術後問題

彙整補充說明

疝氣手術後持續流組織液的情況，尤其是在心臟衰竭病人中，確實是一個複雜且令人擔憂的問題。
首先，疝氣手術後流出組織液的原因可能與手術後的傷口癒合不良、淋巴液滲漏或是感染有關。
對於心臟衰竭的患者來說，這些情況可能會因為心臟功能不全而加劇，因為心臟無法有效地泵送血液，導致液體在身體中積聚。

在您的情況中，已經經歷了三年的時間，流出組織液的情況仍然持續，這可能意味著手術後的癒合過程並不理想。
雖然醫生提到「會慢慢好」，但如果流液的情況持續且影響到生活品質，則需要進一步的評估和處理。

首先，建議您與主治醫師進行深入的討論，了解以下幾個方面：
1. 檢查與評估：可能需要進一步的影像學檢查，如超音波或CT掃描，以評估腹腔內的液體積聚情況，並排除其他潛在的問題，如腹膜炎或其他感染。

2. 液體管理：對於心臟衰竭患者，液體的管理非常重要。
醫生可能會根據您的心臟功能狀況，調整利尿劑的使用，以幫助減少體內的液體積聚。

3. 傷口護理：持續流出組織液的傷口需要適當的護理。
保持傷口乾燥和清潔是非常重要的，並且需要定期更換敷料以防止感染。
如果流出液體的量仍然很大，可能需要考慮使用更專業的傷口護理產品。

4. 外科評估：如果流出液體的情況持續不改善，可能需要考慮再次進行外科評估，看看是否有必要進行手術修復或其他介入措施。

5. 營養支持：由於持續的液體流失可能影響到營養狀況，建議與營養師合作，確保攝取足夠的營養以促進傷口癒合和整體健康。

6. 心臟功能的管理：由於您有心臟衰竭的病史，持續的心臟功能監測和管理是必要的。
這可能包括定期的心臟檢查和調整藥物治療。

總之，持續流出組織液的情況需要多方面的評估和管理，尤其是在心臟衰竭的背景下。
建議您與醫療團隊保持密切的溝通，並尋求專業的意見，以便找到最適合的解決方案。
希望您的情況能夠逐漸改善，並且能夠獲得更好的生活品質。