疝氣手術後持續流組織液:心臟衰竭病人的解決方案-外科

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3年前開刀.3年後肚子一直流組織液到現在.裝人工網膜 .排斥.也回門診.回答:會慢慢好.開了抗生素外用藥膏還是一直流不停.濕了就換.只要沒感染.就先這樣.經過1年還是如此.1-最近流量少2-有沒有其他方案可解決患有心臟衰竭疾病



蔡先生,40~49歲男性,詢問日期:2021/06/23

柯芳序 醫師回覆-外科


我曾經遇過一個這樣的患者由泌尿科轉到我的門診後來再做一次手術將人工網膜移除傷口就癒合了我的建議是移除排斥的人工網膜否則一直會因為排斥的關係一直處於慢性發炎的狀態傷口可能不會完全癒合所以現在有兩個方案一個是靜候傷口癒合不過時間會比較長而且不保證一定會完全癒合一個是找到願意幫你移除人工網膜的醫師進行手術問題是手術很麻煩不一定有醫師願意接手



回覆日期:2021/06/23

彙整補充說明


在您提到的情況中,患者在疝氣手術後出現持續流組織液的問題,並且有心臟衰竭的病史,這使得情況更加複雜。
首先,疝氣手術後流組織液的原因可能與手術後的傷口癒合不良、排斥反應、慢性炎症或感染有關。
由於患者已經裝置了人工網膜,這可能導致身體對該材料產生排斥反應,進而引發持續的滲液。

對於心臟衰竭患者來說,這種情況的處理需要特別謹慎。
心臟衰竭會影響全身的血液循環,進而影響傷口的癒合能力。
由於心臟功能不全,患者的組織灌流可能不足,這會導致傷口癒合的延遲,並可能使得流出液體的情況持續存在。

針對您提到的流液問題,以下是一些可能的解決方案和建議:
1. 評估人工網膜的狀況:如果人工網膜引起的排斥反應持續存在,可能需要考慮手術移除人工網膜。
這樣可以減少慢性炎症的影響,並有助於傷口的癒合。
這需要與專業的外科醫師進行詳細討論,評估手術的風險與收益。

2. 持續的醫療監測:定期回診,讓醫師評估傷口的狀況,並檢查是否有感染的跡象。
即使目前沒有感染的症狀,持續的滲液也可能是潛在問題的指標。

3. 藥物治療:除了外用抗生素藥膏,醫師可能會考慮使用其他藥物來控制炎症或促進癒合,例如類固醇或其他免疫調節劑,這需要根據患者的具體情況來決定。

4. 改善心臟功能:對於心臟衰竭的管理,應該持續進行藥物治療,並且定期檢查心臟的功能。
心臟功能的改善可能會有助於整體的血液循環,進而促進傷口癒合。

5. 生活方式的調整:患者應該注意飲食和生活習慣,避免過度勞累,並保持適當的水分攝取,以減少心臟的負擔。

6. 考慮其他專科的意見:如果情況持續不見改善,可能需要諮詢其他專科醫師,例如心臟科或感染科的專家,尋求更全面的治療方案。

總之,持續流組織液的情況需要多方面的評估和處理,尤其是在心臟衰竭的背景下。
建議您與主治醫師保持密切的溝通,並根據醫師的建議進行後續的治療和管理。
希望患者能夠早日康復。

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