提升腎臟功能:肝病飲食與治療建議-內科

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肝病飲食(肌酸酐偏高+腎絲球低)?


肝臟移植後已定期回診,每次紅字都落在紅血球低(2.4)、血色素低(11)、肌酸酐高(1.3)、腎絲球低(43)。
其中最擔心腎臟功能該如何提升、會不會變成洗腎。
目前每日喝水量是體重×30~35,詢問主治醫師回答無解。
不知是否有其他可嘗試看看的建議?



Poya,50~59歲女性,詢問日期:2021/06/24

吳佶育 醫師回覆-內科


根據你的敘述,腎絲球過濾率 43確實偏低但是我們不是看單一數據而是要看趨勢也就是43比以前低還是持平在一個區間(比如說是40到50)才知道腎功能的變化至於血色素11,在正常值的低標(女性為11.0~16.0 gm/dl)應該沒有太大的問題回到腎臟的保健不外是三高的控制,飲食及運動才能把腎功能穩住由於您換過肝建議由您的主治醫師推薦一位腎臟科醫師做共照謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您



回覆日期:2021/06/24

彙整補充說明


在您的情況下,肝臟移植後的健康管理確實需要特別注意,尤其是腎臟功能的維護。
根據您提供的數據,您的腎絲球過濾率(GFR)為43,這顯示出腎功能已經有一定的下降。
雖然目前的數據顯示您尚未需要洗腎,但持續監測和適當的飲食調整是非常重要的。

首先,您提到的紅血球和血色素偏低,這可能與多種因素有關,包括營養不良、慢性疾病或是肝臟功能的影響。
建議您可以與醫師討論是否需要進一步檢查,例如鐵質、維他命B12及葉酸的水平,因為這些都是影響紅血球生成的重要因素。

在飲食方面,以下是一些建議可以幫助您提升腎臟功能並維持整體健康:
1. 控制蛋白質攝取:對於腎臟病患者,過多的蛋白質攝取可能會加重腎臟負擔。
建議選擇高品質的蛋白質來源,如魚類、瘦肉和豆腐,並根據醫師或營養師的建議調整攝取量。

2. 減少鈉攝取:高鈉飲食會導致水腫和高血壓,這對腎臟功能不利。
建議減少鹽的使用,避免加工食品和快餐,並選擇新鮮食材。

3. 控制鉀和磷的攝取:腎臟功能下降時,鉀和磷的排泄能力會減弱,因此需要控制這些礦物質的攝取。
高鉀食物如香蕉、橙子和馬鈴薯應適量攝取,而高磷食物如奶製品、堅果和某些全穀類則需減少。

4. 保持水分攝取:適量的水分攝取對於腎臟功能的維持是必要的,但也要根據腎功能的狀況來調整。
您提到的體重×30~35的水分攝取量,建議在醫師的指導下進行調整,確保不會造成過度負擔。

5. 均衡飲食:確保攝取足夠的維他命和礦物質,特別是維他命D和鈣,這對於骨骼健康和腎臟功能都有幫助。
可以考慮多吃新鮮蔬菜和水果,並選擇全穀類食物。

6. 定期運動:適度的運動有助於改善整體健康,促進血液循環,並有助於控制體重和血壓。
建議選擇低強度的運動,如散步或游泳,並在醫師的建議下進行。

7. 定期檢查:持續監測腎功能和其他相關指標是非常重要的,定期回診並與醫療團隊保持良好的溝通,及時調整治療方案。

最後,建議您尋求腎臟科醫師和營養師的專業建議,制定個人化的飲食計畫,以便更好地管理您的健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!

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