如何控制因焦慮引發的手腳痙攣及呼吸困難？-精神科

有關藥物身理問題？

想請問～
去年因為壓力大而在有次情緒激動的狀況下而發生了過度換氣手腳痙攣的狀況，手很容易發麻發抖的感覺⋯後來看心臟科沒事，結果是焦慮恐慌⋯開始看身心科；也吃了五六個月好多了（易復樂水劑+贊安諾睡前）自行停藥⋯到前幾個月又開始發作⋯緊張的時候手想要縮緊⋯發抖的感覺⋯總覺得要吸很大力肺才會有空氣進去⋯一到下班就會狂打嗝，嘴巴兩旁也感覺像癟嘴的緊繃感很痠⋯；到了晚上睡前或是早上小腿肌肉跟手臂肌肉都會跳動的感覺⋯又回開始回診了⋯一樣拿水劑和贊安諾吃；但依舊打嗝，事隔一個月回診後開始調藥（增加水劑+睡前安保寧+為了肌肉跳動穩定神經的b12）⋯從原本的早晚各5cc調到晚餐一次15cc..喝了都感覺良好但到了昨天第十天和今天第十一天⋯開始又有打嗝緊繃感⋯⋯⋯小腿小肌肉依舊睡前跳動⋯是因為藥劑太高還是吃久了藥會沒效呢⋯⋯？只要開始打嗝我又會覺得很緊張不舒服⋯⋯該怎麼改善⋯

謝謝🙏🏼

Judy，20~29歲女性，詢問日期：2021/06/25

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

Judy妳好：
看起來藥物調整後妳原本的反應還不錯，妳會打嗝可能是因為緊張時想要大力吸氣，不小心吞了空氣到胃裡所導致的；妳的藥物劑量是在正常範圍，且一開始服用時並沒有這種情況，因此不像是藥物造成的。這些藥也不會因為服用久了就沒效。但妳有提到在緊張的時候容易有不舒服的症狀，因此建議妳可以學習一些放鬆的技巧，最基本的技巧就是腹式呼吸，盡量緩慢地呼吸、愈慢愈好(至少每分鐘10次以下)，吸氣時腹部隆起，吐氣時腹部縮小。藉由這種方式可以調節妳的自律神經，減緩妳的不適。另外就是透過心理治療，來幫助妳了解是什麼原因讓妳有壓力，這部分可請妳的醫師幫妳轉介心理師。祝平安順心！

回覆日期：2021/06/25
資料來源：台灣e院 - 有關藥物身理問題

彙整補充說明

焦慮引發的手腳痙攣及呼吸困難是一種常見的情況，通常與過度換氣、肌肉緊張及自律神經失調有關。
從您的描述中可以看出，您在面對壓力和焦慮時，身體出現了一系列的反應，包括手腳發麻、發抖、呼吸困難等，這些都是焦慮症狀的表現。

首先，過度換氣是焦慮症狀中一個非常典型的表現。
當人感到焦慮或恐慌時，呼吸會變得急促且淺，這會導致血液中的二氧化碳濃度下降，進而引發手腳痙攣、麻木等症狀。
這種情況下，您可能會感到需要深呼吸，但實際上這樣的呼吸方式會使情況更糟。
因此，學習正確的呼吸技巧是非常重要的。

建議的呼吸技巧：
1. 腹式呼吸：這是一種有效的放鬆技巧。
您可以躺下或坐著，將一隻手放在腹部，另一隻手放在胸部。
慢慢吸氣，讓腹部隆起，而不是胸部。
然後緩慢地吐氣，感受腹部的收縮。
這樣的呼吸方式可以幫助您放鬆身心，減少焦慮感。

2. 緩慢呼吸：每分鐘的呼吸次數應該控制在10次以下，這樣可以幫助調節自律神經，減少焦慮引起的身體反應。

除了呼吸技巧，您提到的藥物治療也是一個重要的部分。
藥物如易復樂水劑和贊安諾可以幫助穩定情緒，但如果您感到藥物的效果減弱，建議您與醫生討論是否需要調整劑量或更換藥物。
長期使用某些藥物可能會導致身體產生耐受性，這意味著您可能需要更高的劑量才能達到相同的效果。

另外，心理治療也是非常重要的。
透過認知行為療法（CBT）等方式，您可以學習如何識別和改變負面的思維模式，這對於控制焦慮症狀非常有效。
建議您尋求專業的心理諮詢，這樣可以更深入地了解自己的情況，並學習有效的應對策略。

最後，保持健康的生活方式也有助於減少焦慮症狀。
規律的運動、均衡的飲食、充足的睡眠以及適當的放鬆活動（如瑜伽、冥想等）都能幫助改善情緒和身體狀況。

總結來說，控制因焦慮引發的手腳痙攣及呼吸困難需要多方面的努力，包括學習正確的呼吸技巧、適當的藥物治療、心理治療以及健康的生活方式。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日恢復健康！