斜頸症與脖子腫塊：該開刀嗎？-復健科

斜頸症、脖子有腫塊、開刀？

醫師您好，在我四歲左右因為有臉部不對稱的問題，家人才發現我胸鎖乳突肌的位置有腫塊。剛開始嘗試許多整骨，直到小學六年級才到大醫院檢查(照電腦斷層掃描)，但因為時間有點久了不太記得醫生當時的診斷，不過那次沒有得到治療方法。國一時我又到長庚醫院尋求辦法，但醫生告訴我開刀風險高，因為那邊神經太多，所以我的腫塊到現在還在。今年我十七歲，半年後準備考學測，但是最近頸部開始有稍稍的不適，便上網搜尋有關這類的治療，資料顯示開刀後的副作用可能導致記憶力下降，所以面臨考試的我好像不太適合現在接受治療。請問醫生有沒有對此的建議？開刀風險會很高嗎？不治療的話，之後會不會影響身體健康？腦部會不會也有影響？
非常感謝醫生百忙中來回應我的問題！

小惠，10~19歲女性，詢問日期：2021/06/28

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

沒有正確診斷無法建議進一步治療

若因肌肉緊繃導致頸部不適可先行熱敷並配合伸展動作以紓緩症狀

每人病況不同無法一概而論

開刀風險與效果應在正確診斷後再與臨床醫師詳細討論

實際情況需經現場診視與檢查才可正確評估

線上諮詢無法取代實際看診

請前往骨科、神經外科或復健科就診以正確診斷並安排適當的治療方式

回覆日期：2021/06/28
資料來源：台灣e院 - 斜頸症、脖子有腫塊、開刀

彙整補充說明

首先，感謝您分享您的情況，這是一個相當複雜且需要仔細評估的問題。
根據您所描述的情況，您在四歲時發現的胸鎖乳突肌腫塊，可能是由於肌肉纖維化或其他原因造成的斜頸症。
斜頸症通常是由於頸部肌肉的緊繃或不平衡所引起，這可能會導致臉部不對稱及其他相關的問題。

關於開刀的問題，首先需要明白的是，手術的風險和效果通常取決於腫塊的性質、位置以及周圍結構的情況。
您提到的「神經太多」的問題，確實是手術風險的一個重要考量，因為頸部有許多重要的神經和血管，手術時可能會造成損傷。
此外，手術後的副作用，如記憶力下降，雖然不常見，但在某些情況下可能會發生，特別是如果手術涉及到神經結構的話。

在考慮是否開刀之前，建議您先進行詳細的診斷，包括影像學檢查（如MRI或CT掃描），以確定腫塊的性質及其對周圍組織的影響。
這樣可以幫助醫生制定更合適的治療計劃。
如果腫塊是良性的且不影響功能，則可能不需要立即手術。

至於不治療的後果，這取決於腫塊的性質和您的症狀。
如果腫塊是良性的，且不影響日常生活或造成疼痛，則可能不會對身體健康造成重大影響。
然而，若腫塊持續增大或引起其他症狀（如疼痛、活動受限等），則需要重新評估治療方案。

此外，關於腦部的影響，通常斜頸症本身不會直接影響腦部功能，但如果伴隨著其他神經問題，則可能會有影響。
因此，及早就醫並進行正確的診斷是非常重要的。

在您準備考學測的這段時間，若感到頸部不適，可以考慮進行一些非侵入性的治療方式，如物理治療、熱敷或輕度的伸展運動，這些方法可能有助於緩解不適感。
當然，這些措施並不能替代專業醫療建議，若症狀持續或加重，建議您儘快就醫。

最後，面對這樣的情況，尋求專業醫師的意見是非常重要的，特別是針對斜頸症和腫塊的具體情況，建議您尋找專科醫師進行詳細評估，並根據醫師的建議制定適合的治療計劃。
希望您能早日獲得適當的治療，並順利通過學測！