手術後神經麻痺與過敏疑慮-骨科

遠端橈尺關節脫位？

醫生您好:
我之前己有提過了, 現在還要麻煩您..
我在今年3月27日跌倒手腕位移, 醫生說太晚去, 不然只要石膏及可, 所以就開刀裝了自費鋼板(螺絲6支)加一支外露鋼針穿過橈骨和尺骨, 一個月後門診外露鋼針拔出, 大約再半月後大拇指, 拇指, 中指會麻, 醫生說有可能是鋼板壓到神經, 但要一年後才能拿..
我想神經要壓這麼久, 會不會壓壞了, 於是找了另一位骨科醫生, 他說可以拿, 就幫我拿了, 但他說也有可能是肉裡的的結疤壓到神經..
於是在7/13日鋼板移除後, 手麻好了一半, 但還是會麻.. 請問醫生..
1.神經被壓了2個月, 會不會就此受傷? 如果是結疤壓神經要如何處理?
2.幫我拿鋼板醫生, 要我15天後拆線, 會不會太久?
3.我是橈骨位移, 是不是一開始就不需要用到鋼板固定, 只要外露鋼針及可?(因為現在回想當初醫生有說太晚去, 不然只用石膏及可, 又問我有沒有保險, 一聽有保險, 就門診後馬上開刀..
4. 我一年多前因感冒沒看好就有過敏性鼻炎, 裝鋼板前還可忍受, 裝了鋼板後鼻涕倒流很嚴重, 喉嚨都需要喝藥水才舒服一點, 我就去看了耳鼻喉科, 後來耳鼻喉科有幫我驗血, 說我230指數超標..我有問過骨科, 耳鼻喉科醫生都說不太可能對鋼板過敏, 我也相信專業, 但我明明就是裝鋼板才變嚴重的, 真的拆了鋼板後就好很多很多, 請問鋼板對人體真的不會過敏嗎?
謝謝醫生感謝辛苦您了

黃S，50~59歲女性，詢問日期：2021/07/17

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好

1.神經被壓了2個月, 會不會就此受傷? 如果是結疤壓神經要如何處理?
ANS: 請開始服用維他命B

2.幫我拿鋼板醫生, 要我15天後拆線, 會不會太久?
ANS: 不會

3.我是橈骨位移, 是不是一開始就不需要用到鋼板固定, 只要外露鋼針及可?(因為現在回想當初醫生有說太晚去, 不然只用石膏及可,
又問我有沒有保險, 一聽有保險, 就門診後馬上開刀..
ANS: 可請問您的主治醫師, 我沒有X光可以看, 就此回覆並不理想

4. 我一年多前因感冒沒看好就有過敏性鼻炎, 裝鋼板前還可忍受, 裝了鋼板後鼻涕倒流很嚴重, 喉嚨都需要喝藥水才舒服一點,
我就去看了耳鼻喉科, 後來耳鼻喉科有幫我驗血, 說我230指數超標..我有問過骨科, 耳鼻喉科醫生都說不太可能對鋼板過敏, 我也相信專業,
但我明明就是裝鋼板才變嚴重的, 真的拆了鋼板後就好很多很多, 請問鋼板對人體真的不會過敏嗎?
ANS: 不會

回覆日期：2021/07/17
資料來源：台灣e院 - 遠端橈尺關節脫位

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所描述的情況，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

1. 神經被壓了2個月，會不會就此受傷？
如果是結疤壓神經要如何處理？

神經被壓迫的確可能導致神經損傷，尤其是長時間的壓迫會增加這種風險。
一般來說，神經在受到壓迫後，若能及時解除壓迫，通常會有一定的恢復機會。
然而，若壓迫時間過長，可能會導致神經的永久性損傷。
至於結疤壓迫神經的情況，通常需要透過影像學檢查（如超音波或MRI）來確認。
如果確定是結疤造成的壓迫，可能需要進一步的手術來移除結疤組織。

2. 幫我拿鋼板醫生，要我15天後拆線，會不會太久？

拆線的時間通常取決於傷口的癒合情況。
一般來說，手術後10到14天拆線是常見的做法，15天拆線並不算太久。
醫生會根據傷口的癒合情況來決定拆線的時間，若傷口癒合良好，則可以按時拆線。

3. 我是橈骨位移，是不是一開始就不需要用到鋼板固定，只要外露鋼針及可？

橈骨位移的治療方式會依據骨折的類型、位置及嚴重程度而有所不同。
若骨折不嚴重，確實有可能只需要石膏固定。
然而，若骨折較為複雜或不穩定，則可能需要鋼板或其他內固定裝置來確保骨頭的正確對位與癒合。
醫生在手術前會根據X光片及臨床評估來決定最佳的治療方案。

4. 鋼板對人體真的不會過敏嗎？

鋼板一般是由不鏽鋼或鈦合金製成，這些材料通常不會引起過敏反應。
然而，個別患者對某些金屬材料可能會有過敏反應，這種情況相對少見。
您提到的過敏性鼻炎和鼻涕倒流的情況，可能與鋼板無直接關聯，但也有可能因為手術後的身體狀況或其他環境因素所引起。
若您在拆除鋼板後症狀明顯改善，則可能是鋼板對您造成了某種程度的不適。

總結來說，您的情況需要持續關注，並與主治醫師保持良好的溝通。
若有任何不適或疑慮，建議及時回診，尋求專業的醫療意見。
希望您早日康復，若有其他問題，隨時歡迎詢問！