冬季血壓偏高，出現心悸症狀，是否需要恢復服用藥物？-心臟血管專科

心悸血壓高？

我本人從小就有心律不整（心室或心房早期收縮）現在也有吃降血壓藥及心律不整的藥，夏天血壓較正常，冬天約140，八月最近血壓在120-80有時會降到90-60，所以我最近半個月沒服降血壓藥，可是近來坐著或躺者還好，平常我心跳每分鐘約55-60，但是起來走路或做一點事，就有心悸的感覺量血壓時160-90，耳邊有聽到了心跳加速的感覺，之後不動坐下又恢複血壓110-70,我是否要恢復服降血壓藥及心律不整的藥呢？這是否是心臟衰竭呢？

徐星，60~69歲男性，詢問日期：2021/08/04

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

您好:
是否要吃降血壓藥，還是要看平常量血壓時是否常會血壓過高。量血壓前必須有充分休息，在安靜舒適的環境下來量測。如果在活動後或情緒緊張時量血壓高是正常的，但是不做為是否需服藥的參考。
氣候較暖時血壓常常不會像冷時那麼高，如果血壓不會太低(收縮壓小於100mmHg)還是建議續服原來劑量，不然可以稍減藥量。
早期收縮是否服藥一般看症狀而定，如無症狀也不一定要長期吃藥。就您的症狀還不到心臟衰竭的程度，建議血壓持續量測並回診評估是否調藥。

回覆日期：2021/08/04
資料來源：台灣e院 - 心悸血壓高

彙整補充說明

根據您的描述，您在冬季出現血壓偏高及心悸的情況，這確實需要引起重視。
首先，冬季氣溫較低，血管收縮可能導致血壓上升，這是許多高血壓患者在冬季常見的情況。
您提到的心律不整（心室或心房早期收縮）也可能在這種情況下加重，因為寒冷的環境可能會刺激自律神經系統，進而影響心臟的節律。

您最近的血壓讀數顯示在160/90，這已經超過了正常範圍（理想血壓應該在120/80以下）。
雖然您在靜止時血壓會下降到110/70，但這種波動可能會對心臟造成壓力，尤其是您有心律不整的病史。
心悸的感覺通常是心臟對於血壓變化的反應，當血壓突然上升時，心臟需要更努力地工作來維持血液循環，這可能導致心悸的症狀。

關於是否需要恢復服用降血壓藥及心律不整的藥物，建議您應該儘快回診，讓醫生根據您的具體情況進行評估。
由於您有心律不整的病史，醫生可能會根據您的心電圖及其他檢查結果來決定是否需要調整藥物劑量或更換藥物。
一般來說，如果血壓持續偏高，尤其是伴隨心悸等症狀，恢復服用降血壓藥物是必要的。

至於您提到的心臟衰竭，根據您目前的症狀，尚未顯示出心臟衰竭的明顯跡象。
心臟衰竭通常伴隨著持續的呼吸困難、下肢水腫、極度疲倦等症狀。
如果您沒有這些症狀，則不太可能是心臟衰竭。
不過，心悸和血壓波動仍然需要密切監測，因為這些可能是心臟功能不全的早期警訊。

在此建議您：
1. 定期監測血壓：在安靜的環境下測量血壓，並記錄數據，以便醫生評估。

2. 恢復服用藥物：如醫生建議，根據您的血壓情況，可能需要恢復或調整降血壓藥物及心律不整的藥物。

3. 注意生活方式：保持健康的飲食，減少鹽分攝取，適度運動，並避免過度的情緒波動。

4. 定期回診：與心臟科醫生保持聯繫，定期檢查心臟健康狀況。

最後，請務必遵循醫生的建議，並在出現任何新的症狀時及時就醫。
健康是最重要的，及早處理可以避免未來可能出現的更嚴重問題。
希望您早日康復！