心悸血壓高？
我本人從小就有心律不整（心室或心房早期收縮）現在也有吃降血壓藥及心律不整的藥，夏天血壓較正常，冬天約140，八月最近血壓在120-80有時會降到90-60，所以我最近半個月沒服降血壓藥，可是近來坐著或躺者還好，平常我心跳每分鐘約55-60，但是起來走路或做一點事，就有心悸的感覺量血壓時160-90，耳邊有聽到了心跳加速的感覺，之後不動坐下又恢複血壓110-70,我是否要恢復服降血壓藥及心律不整的藥呢？
這是否是心臟衰竭呢？
徐星，60~69歲男性，詢問日期：2021/08/04
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 心臟血管內科 主任（冠心症、介入治療）
您好:是否要吃降血壓藥，還是要看平常量血壓時是否常會血壓過高。
量血壓前必須有充分休息，在安靜舒適的環境下來量測。
如果在活動後或情緒緊張時量血壓高是正常的，但是不做為是否需服藥的參考。
氣候較暖時血壓常常不會像冷時那麼高，如果血壓不會太低(收縮壓小於100mmHg)還是建議續服原來劑量，不然可以稍減藥量。
早期收縮是否服藥一般看症狀而定，如無症狀也不一定要長期吃藥。
就您的症狀還不到心臟衰竭的程度，建議血壓持續量測並回診評估是否調藥。
回覆日期：2021/08/04
彙整補充說明
根據您所描述的情況，冬季血壓偏高且出現心悸症狀，建議您考慮恢復服用降血壓藥物及心律不整的藥物。
首先，冬季氣溫較低，血管收縮可能導致血壓上升，這是許多高血壓患者在冬季常見的情況。
您提到的血壓在160/90 mmHg的數值，已經超過了正常範圍，這可能會增加心臟的負擔，尤其是對於有心律不整病史的人來說。
心悸的感覺在您活動後出現，這可能是因為心臟在面對較高的血壓時，為了維持足夠的血流而加快心跳。
您的心跳在靜止時約55-60次/分鐘，這在運動員或心臟健康的人中是正常的，但在活動後心跳加速至耳邊聽到心跳聲，則可能是心臟對於血壓變化的反應。
這種情況下，若不及時控制血壓，可能會導致更嚴重的心臟問題。
至於心臟衰竭的問題，根據您目前的症狀，尚未顯示出心臟衰竭的明顯跡象。
心臟衰竭通常伴隨著持續的呼吸困難、極度疲倦、水腫等症狀。
如果您只是偶爾感到心悸，且在靜止後能夠恢復正常血壓，則不太可能是心臟衰竭。
然而，這並不代表可以忽視您的症狀，因為心律不整和高血壓本身就可能引發其他心臟問題。
建議您在恢復用藥之前，先與您的主治醫師進行詳細的討論。
醫師會根據您的具體情況，考慮是否需要調整藥物劑量或更換藥物。
若您在服用降血壓藥物後，血壓仍然無法控制，可能需要進一步檢查是否有其他潛在的健康問題。
此外，保持健康的生活方式也非常重要。
建議您注意飲食，減少鹽分攝取，增加運動，並保持良好的作息，這些都有助於控制血壓和改善心臟健康。
若有焦慮或壓力，也可以考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練，以減少對心臟的負擔。
總之，您的情況需要專業的醫療評估，切勿自行停藥或調整藥物劑量。
定期監測血壓，並與醫師保持良好的溝通，才能有效管理您的健康狀況。
希望您早日恢復健康！
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