頸椎位移或骨刺？神經外科醫師解讀X光檢查結果-神經外科

頸椎究竟是位移嚴重還是骨刺呢？

醫生您好
我上個月因為脖子冰麻跑去大醫院做檢查
醫生看了我的x光跟我說我的頸椎c3/c4 c4/c5有點嚴重位移
但又說其實還可以需要三個月的觀察期
我這個人其實對於病症問題很容易感到緊張
醫生這樣的說詞我不知道該擔心還是該放心
醫生能幫我看看我的x光是否有如醫生所說的有些嚴重
https://imgur.com/a/i5CcQlD
https://imgur.com/a/lmKYUiS
再請求醫生能幫我判斷我的狀況是否非常不好
希望是可以採用復健治療的方式而非侵入式手術（怕痛...）

阿暉，20~29歲男性，詢問日期：2021/08/13

趙紹清醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主任（脊椎微創中心）

您好:
影像上有一定成退化建議至門診安排核磁共振檢查門診評估

衛生服利部彰化醫院關心您

回覆日期：2021/08/13
資料來源：台灣e院 - 頸椎究竟是位移嚴重還是骨刺呢

彙整補充說明

您好！根據您提供的情況，您目前的頸椎問題主要集中在C3/C4和C4/C5這兩個椎間隙的位移，這可能會導致神經壓迫，進而引發脖子冰麻的症狀。
醫生提到的「有點嚴重」可能是指這些位移的程度，但同時也表示「其實還可以」，這意味著目前的情況尚未到達需要立即手術的地步。

首先，頸椎位移和骨刺都是常見的頸椎退化性疾病。
頸椎位移可能會導致神經根受到壓迫，從而引發疼痛、麻木或無力等症狀。
骨刺則是由於椎間盤退化或關節磨損而形成的骨質增生，通常不會直接引起疼痛，但若骨刺壓迫到神經，也會造成不適。

您提到的觀察期是醫生常見的處理方式，尤其是在症狀尚輕微的情況下。
這段時間內，建議您可以進行一些非侵入性的治療方式，例如物理治療或復健，這些方法可以幫助改善頸部的靈活性和強度，減輕症狀。
物理治療師可能會教您一些頸部的伸展運動和強化運動，這對於改善頸椎的穩定性是有幫助的。

在飲食方面，建議您可以增加富含鈣質和維生素D的食物，例如牛奶、乳製品、深綠色蔬菜和魚類，這些營養素有助於骨骼健康。
此外，維生素B群也對神經健康有益，可以考慮補充。

如果在觀察期間內，您的症狀沒有改善，或者出現了更嚴重的情況，例如手臂無力、持續的麻木感或疼痛加劇，則可能需要進一步的檢查，例如核磁共振（MRI），以更清楚地了解神經受壓的情況。

至於手術的考量，通常只有在保守治療無效，且神經壓迫導致嚴重症狀時，才會考慮手術。
手術的風險包括感染、出血以及神經損傷等，但這些風險在經驗豐富的醫生手中是相對可控的。

最後，建議您保持良好的姿勢，避免長時間低頭或保持同一姿勢，並定期進行適度的運動，以促進血液循環和肌肉強度。
若有任何疑慮或症狀變化，請隨時回診與醫生討論。
希望這些建議能幫助您更好地理解自己的狀況，並減少您的焦慮。
祝您早日康復！