長輩出現大便失禁是否為老人痴呆？應看哪一科？-家醫科

長輩出現大便失禁的情形？

長輩原己有尿失禁的狀況,而且也常忘了今天早上,或中午吃什麼,最近突然有大便失禁的現象,(其原本就有高血壓且長期服用降血壓藥),請問這個現像是老人痴呆嗎,如要就診應看那一科?

celine，20~29歲女性，詢問日期：2003/05/08

洪川棋醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

celine您好
您的長輩有尿失禁、大便失禁及健忘的問題，牽涉到泌尿系統、直腸、末梢神經及腦神經，相當複雜。
建議您帶長輩先看神經內科，再看精神科，有必要時該雙科醫師可能會建議加看泌尿科及直腸科。祝您長輩好運。

洪川棋敬回 92.05.09

回覆日期：2003/05/08
資料來源：台灣e院 - 長輩出現大便失禁的情形

彙整補充說明

長輩出現大便失禁的情況，尤其是在已經有尿失禁和健忘的情況下，確實值得關注。
這些症狀可能與認知功能的下降有關，特別是當長輩有高血壓且長期服用降血壓藥物時，這些藥物可能會影響到腦部的功能，進而導致認知能力的變化。

首先，大便失禁（Faecal Incontinence）是指無法控制排便，這可能是由多種因素引起的，包括但不限於神經系統的問題、腸道的功能障礙、藥物副作用或是心理因素等。
在老年人中，失禁的情況常常與認知障礙（如阿茲海默症或其他類型的失智症）有關，因為這些疾病會影響到個體的記憶、判斷和行為控制能力。

長輩的健忘症狀（如忘記吃過的東西）以及大便失禁的情況，可能是認知功能下降的表現。
這種情況下，建議您帶長輩就診，首先應該看神經內科。
神經內科醫師可以進行詳細的神經系統評估，檢查是否存在任何神經退行性疾病的跡象。
此外，精神科的評估也很重要，因為某些精神健康問題（如譫妄或抑鬱症）也可能導致類似的症狀。

在就診時，醫師可能會進行一系列檢查，包括腦部影像學檢查（如CT或MRI），以排除結構性病變，並進行血液檢查，以檢查是否有營養不良或內分泌問題（如甲狀腺功能異常）。
這些檢查有助於確定是否存在可逆的原因，或是需要進一步的治療。

另外，長期服用降血壓藥物的長輩，可能會因為藥物的副作用而影響到認知功能，這也是需要醫師評估的部分。
醫師可能會考慮調整用藥，或是更換其他類型的藥物，以減少對認知功能的影響。

總結來說，長輩出現大便失禁及健忘的情況，確實需要引起重視，建議儘快帶長輩就診神經內科和精神科，進行全面的評估和檢查，以便及早發現問題並進行相應的治療。
希望您的長輩能夠早日康復，並恢復正常的生活品質。

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