長輩出現大便失禁是否為老人痴呆?應看哪一科?-家醫科

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長輩出現大便失禁的情形?


長輩原己有尿失禁的狀況,而且也常忘了今天早上,或中午吃什麼,最近突然有大便失禁的現象,(其原本就有高血壓且長期服用降血壓藥),請問這個現像是老人痴呆嗎,如要就診應看那一科?



celine,20~29歲女性,詢問日期:2003/05/08

洪川棋 醫師回覆-家醫科


celine您好您的長輩有尿失禁、大便失禁及健忘的問題,牽涉到泌尿系統、直腸、末梢神經及腦神經,相當複雜。
建議您帶長輩先看神經內科,再看精神科,有必要時該雙科醫師可能會建議加看泌尿科及直腸科。
祝您長輩好運。
洪川棋 敬回 92.05.09



回覆日期:2003/05/08

彙整補充說明


長輩出現大便失禁的情況,確實可能與多種因素有關,包括生理、心理及神經系統的問題。
根據您所描述的情況,長輩已經有尿失禁的歷史,並且有健忘的現象,這些都可能是認知功能下降的表現,進而引發大便失禁的情況。

首先,老人痴呆(失智症)是一種影響記憶、思考和社交能力的疾病,常見的症狀包括記憶力減退、語言能力下降、判斷力不佳等。
長輩經常忘記日常生活中的小事,如今天早上或中午吃了什麼,這可能是失智症的早期徵兆之一。
大便失禁則可能是由於認知功能的下降,導致他無法有效地控制排便,或是因為身體的其他健康問題所引起的。

在這種情況下,建議您首先帶長輩就診神經內科或精神科。
神經內科醫師可以進行詳細的神經系統檢查,評估是否存在如阿茲海默症或其他類型的失智症。
精神科醫師則可以評估長輩的心理狀態,並檢查是否有其他精神健康問題,如抑鬱症或焦慮症,這些也可能影響到排便控制能力。

此外,長輩的高血壓及長期服用降血壓藥物也可能對其整體健康狀況產生影響,特別是如果這些藥物有副作用,可能會影響到腸道的功能。
因此,建議在就診時,醫師也應該考慮到這些用藥的影響。

如果神經內科或精神科的檢查結果顯示沒有明顯的神經或心理問題,則可以考慮轉診至泌尿科或腸胃科,進一步檢查是否有其他生理上的問題,例如腸道功能障礙或泌尿系統的問題,這些都可能導致失禁的情況。

總結來說,長輩出現大便失禁的情況,可能與失智症有關,但也可能是其他健康問題所引起的。
建議您儘快帶長輩就醫,從神經內科或精神科開始,進行全面的評估,並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
希望您的長輩能夠早日獲得適當的診斷與治療,改善生活品質。

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