腦性麻痺者排便出血問題:內痔、腸道蠕動不佳?-外科

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關於排便出血?


由於我是一名腦性麻痺且坐輪椅,無法長期運動,上次有提到我從13歲那年排便的習慣開始改變,且常有血便與上頭出現黏液的問題,也開始比較常放屁,且有時拉肚子、有時只有解一點點,每次大便時都會先放屁,且要用力才解的出來,通常幾乎無腹痛狀況或不適感,從始至今也都被診斷為內痔,從大學以來纖維質攝取的少,因為取得較為不辨,作息還算正常有時熬夜,飲食還是比較愛吃肉或炸的,但都是適量攝取,也比較不愛喝水,七月時因為當時住校,所以飲食比較沒在控制,分別於七月11日與七月24日,有自己煮排骨糙米粥,因為宿舍無法冰東西,所以我每次煮都是把600克的中排骨一次加下去一起煮,吃完都有拉肚子,去網路查一下糙米有助排便,當時任位可能是因為這樣拉肚子的吧,7月26號就有開始出現指放屁但無法排便的問題,當時也有在上網查 上面寫說一個禮拜盡量不要超過500克的紅肉,不然大腸癌的風險會增加,7月30日與8月5日有去大腸專科診所與醫院就診,兩位醫師都有幫我做肛門指診跟肛門鏡,醫生的說法都是我可能是內痔、輕微剛烈與腸道蠕動不佳導致的,要多補充水與纖維質,有開一些便祕藥與痔瘡藥膏,兩位醫師都請我不用擔心,應該是我蠕動的問題不可能是癌症,回去之後吃藥之後有大的比較多了也有多補充水與纖維質,有些改善,但還是有些問題就是放屁、大便扁扁的、有血、黏液且肛門時常有被撐開的感覺(不會形容),以下有圖可以看,可以請醫生在幫我解說一下狀況與建議嗎?辛苦了!!https://photos.app.goo.gl/sTSQUfeiKx9gGT3FAaccount_box


小麟,20~29歲男性,詢問日期:2021/08/21

柯芳序 醫師回覆-外科


24歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的糞便顏色異常多半都是食物殘渣造成像是紅蘿蔔、火龍果、番茄、南瓜等都是常見的原因水果種子也有可能建議先暫停深色的食物建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免多補充植物纖維也會有幫助如果還是沒有改可以請醫師執行大腸鏡檢查

回覆日期:2021/08/21

彙整補充說明


根據您提供的情況,您是一位腦性麻痺患者,因為行動不便,無法進行長期運動,這可能導致腸道蠕動不佳,進而引發便秘和排便困難的問題。
您提到的症狀,包括血便、黏液、放屁頻繁以及大便扁平等,都是腸道健康狀況不佳的表現。

首先,腦性麻痺患者因為運動能力受限,容易出現腸道蠕動減弱的情況,這會導致便秘。
便秘的情況下,排便時需要用力,這可能會加重內痔的情況,因為用力排便會增加肛門的壓力,進而導致內痔的出血。
您提到的血便和黏液,可能是由於內痔或肛裂造成的,但也有可能是腸道的其他問題,如腸道炎症或腸躁症等。

在飲食方面,您提到纖維質攝取不足,這是導致便秘的一個重要因素。
纖維質有助於增加糞便的體積,促進腸道蠕動,從而改善排便的情況。
建議您增加水果、蔬菜、全穀類等高纖維食物的攝取,並且多喝水,這樣可以幫助改善腸道的健康狀況。

此外,您提到的飲食習慣中,偏好肉類和油炸食物,這些食物通常纖維含量低,且可能會加重便秘的情況。
建議您儘量減少這類食物的攝取,並選擇更健康的烹調方式,如蒸、煮等。

在排便的時候,您提到需要用力,這可能會導致肛門的壓力增加,進而引發或加重內痔的情況。
建議您在排便時保持放鬆的心情,避免過度用力,並且可以考慮使用一些便秘藥物或纖維補充劑來幫助改善排便的情況。

如果您在改善飲食和生活習慣後,仍然出現血便、黏液或其他不適的情況,建議您再次就醫,進一步檢查腸道的健康狀況。
大腸鏡檢查可以幫助排除其他潛在的問題,如腸道炎症、息肉等。

最後,保持良好的生活作息,避免熬夜,並定期進行適度的運動(如坐在輪椅上進行上肢運動),這些都有助於改善整體的健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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