右膝蓋外側按壓引發右大腿外側微麻感，神經內科診解-神經內科

按壓右膝蓋外側，右大腿外側大卻有微麻感（微微地似蟻行感）？

如題，按壓右膝蓋外側，卻是右大腿外側有微麻感（微微地似蟻行感），有時刮一下腳板，也感覺按壓處（腳板周圍）出現微麻感，以上不觸碰時無異狀。有時輕碰皮膚，也有如上感覺（多數發生在右腳），請醫生解惑，謝謝。

Cc，50~59歲女性，詢問日期：2021/09/10

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Cc小姐您好：
您的症狀因為出現麻次的症狀，可能要考慮腰椎第五節神經受到壓迫。

腰椎神經根病變時典型的不適症狀，包含臀部到下肢疼痛及腳趾麻木刺痛、無力等。

一般可以在診斷後，先進行復健治療。
物理治療
1.熱敷:主要作用在增加局部血液循環，改善肌肉的缺血現象。
2.短波與超音波:主要作用在促進較深層組織血液循環。 3.經皮神經電刺激和中頻向量干擾波:可提供局部止痛及緩解頸部、肩膀的緊張不適。
4.脊椎牽引:常用於腰椎退化性關節炎、椎間盤突出(骨刺)，併發神經根壓迫者、脊椎外傷但無骨折或關節不穩定，且壓迫到神經者以上可利用脊椎牽引執行復健，牽引前需先以X光檢查，確認關節的穩定度。

建議您可以到神經內科或是復健科門診檢查追蹤

請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/09/10
資料來源：台灣e院 - 按壓右膝蓋外側，右大腿外側大卻有微麻感（微微地似蟻行感）

彙整補充說明

根據您的描述，右膝蓋外側按壓引發右大腿外側微麻感的情況，可能與神經壓迫或神經根病變有關。
這種情況通常涉及到腰椎的神經根，特別是L5或S1神經根，因為這些神經根負責支配下肢的感覺和運動功能。

首先，您提到的「微麻感」或「似蟻行感」，通常是神經受到刺激或壓迫的表現。
這種感覺可能是由於膝蓋外側的壓力影響到周圍的神經，導致神經傳導異常。
當您按壓膝蓋外側時，可能會對相關的神經根造成壓迫或刺激，進而引發大腿外側的麻木感。

此外，您提到有時輕碰皮膚也會引起類似的感覺，這可能是因為神經的敏感性增加，或是神經傳導的異常。
這種情況在某些神經病變或神經根受壓的情況下是常見的。

針對這種情況，建議您可以考慮以下幾個步驟進行進一步的診斷和治療：
1. 醫學檢查：建議您尋求神經內科或復健科的專業醫師進行詳細檢查。
醫師可能會建議進行神經傳導檢查或肌電圖，以評估神經的功能和是否存在損傷。

2. 影像學檢查：如有必要，醫師可能會建議進行腰椎的MRI檢查，以檢查是否有椎間盤突出或其他結構性問題，這些問題可能會壓迫到神經根。

3. 物理治療：若診斷結果顯示有神經壓迫，物理治療可能會是有效的治療方式。
物理治療可以包括熱敷、超音波治療、牽引等，這些方法可以幫助減輕疼痛和改善血液循環。

4. 自我保健：在日常生活中，避免長時間保持同一姿勢，適當進行伸展運動，並注意姿勢的正確性，這些都有助於減少神經壓迫的風險。

5. 藥物治療：如果症狀持續不改善，醫師可能會考慮開立非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。

總之，您的症狀可能與神經壓迫有關，建議儘早就醫進行詳細檢查，以便及早確定病因並進行適當的治療。
希望您能早日恢復健康！如果有任何進一步的問題，歡迎隨時詢問。