右膝蓋外側按壓引發右大腿外側微麻感，神經內科診解-神經內科

Q: 右膝蓋外側按壓引發右大腿外側微麻感，神經內科診解

<p>Cc小姐您好：您的症狀因為出現麻次的症狀，可能要考慮腰椎第五節神經受到壓迫。腰椎神經根病變時典型的不適症狀，包含臀部到下肢疼痛及腳趾麻木刺痛、無力等。一般可以在診斷後，先進行復健治療。物理治療1.熱敷：主要作用在增加局部血液循環，改善肌肉的缺血現象。2.短波與超音波：主要作用在促進較深層組織血液循環。 3.經皮神經電刺激和中頻向量干擾波：可提供局部止痛及緩解頸部、肩膀的緊張不適。4.脊椎牽引

按壓右膝蓋外側，右大腿外側大卻有微麻感（微微地似蟻行感）？

如題，按壓右膝蓋外側，卻是右大腿外側有微麻感（微微地似蟻行感），有時刮一下腳板，也感覺按壓處（腳板周圍）出現微麻感，以上不觸碰時無異狀。
有時輕碰皮膚，也有如上感覺（多數發生在右腳），請醫生解惑，謝謝。

Cc，50~59歲女性，詢問日期：2021/09/10

江俊宜醫師回覆-神經內科

Cc小姐您好：您的症狀因為出現麻次的症狀，可能要考慮腰椎第五節神經受到壓迫。
腰椎神經根病變時典型的不適症狀，包含臀部到下肢疼痛及腳趾麻木刺痛、無力等。
一般可以在診斷後，先進行復健治療。
物理治療1.熱敷:主要作用在增加局部血液循環，改善肌肉的缺血現象。
2.短波與超音波:主要作用在促進較深層組織血液循環。
3.經皮神經電刺激和中頻向量干擾波:可提供局部止痛及緩解頸部、肩膀的緊張不適。
4.脊椎牽引:常用於腰椎退化性關節炎、椎間盤突出(骨刺)，併發神經根壓迫者、脊椎外傷但無骨折或關節不穩定，且壓迫到神經者以上可利用脊椎牽引執行復健，牽引前需先以X光檢查，確認關節的穩定度。
建議您可以到神經內科或是復健科門診檢查追蹤請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康平安喜樂桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/09/10

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，右膝蓋外側按壓引發右大腿外側微麻感，這可能與神經受壓或神經功能異常有關。
首先，我們需要了解神經的傳導路徑及其可能的壓迫來源。

在人體中，神經是負責傳遞感覺和運動指令的重要結構。
右膝蓋外側的按壓可能刺激到膝蓋周圍的神經，特別是股外側皮神經，這是一條主要負責大腿外側感覺的神經。
當這條神經受到壓迫或刺激時，可能會導致大腿外側出現麻木、刺痛或蟻行感等異常感覺。

此外，您提到的微麻感有時在輕碰皮膚時出現，這可能是由於神經的過度敏感或是神經炎症的結果。
這種情況下，神經對於外部刺激的反應會變得異常，導致即使是輕微的觸碰也能引發不適感。

根據醫學文獻，這類症狀可能與以下幾個因素有關：
1. 神經壓迫：如腰椎椎間盤突出或骨刺等情況，可能會壓迫到神經根，導致下肢的感覺異常。
雖然您提到不觸碰時無異狀，但在某些情況下，神經的壓迫可能是間歇性的。

2. 周邊神經病變：如糖尿病、維生素B12缺乏等情況，可能導致周邊神經的功能受損，進而引發麻木感。

3. 肌肉緊張或姿勢不良：長時間的錯誤姿勢或肌肉緊張也可能導致神經受到壓迫，進而引發麻木感。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個改善方法：
- 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並制定適合您的治療計劃，包括熱敷、拉伸及強化運動等。

- 改善姿勢：注意日常生活中的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，特別是翹腳或坐姿不良。

- 適度運動：進行適度的運動以增強下肢肌肉的力量和靈活性，這有助於減少神經壓迫的風險。

- 營養補充：如果懷疑有維生素缺乏的情況，建議補充維生素B群，這對神經健康非常重要。

- 定期檢查：如果症狀持續或加重，建議您尋求神經內科或復健科醫師的進一步檢查，可能需要進行神經傳導檢查或其他影像學檢查以確定具體原因。

總之，您的症狀可能與神經受壓或其他神經病變有關，透過適當的檢查和治療，通常可以改善症狀。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！