中風後服用藥物與蔓越莓:如何預防泌尿道感染?-神經內科

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中風後服用藥物與蔓越莓?


家母中風後服用阿斯匹林與冠脂妥,近期常泌尿科發炎,發炎時有看醫生服藥,請問平時要預防泌尿發炎,可以服用蔓越莓錠嗎?
看到網路有寫可能會影響交互作用,我的問題是:1.可以早上吃中風藥物,中午或晚上吃蔓越莓錠嗎?
2.如果可以吃蔓越莓錠,大概蔓越莓的成份有建議幾毫克嗎?
先謝謝醫師,我看醫師您在網站上都回答的很詳細,針對個案回答的很具體,謝謝您的發心與耐心。



楊小姐,30~39歲女性,詢問日期:2021/09/14

洪煒斌 醫師回覆-神經內科


楊小姐您好:1.蔓越莓和阿斯匹林 (抗血小板藥物) 或是冠脂妥 (降血脂藥物),目前沒有報導有藥物交互作用產生。
因此隔開來服用是可行的。
但是蔓越莓若是和其他抗凝血藥物 (如Warfarin),就可能會產生藥物交互作用,導致Warfarin的血中濃度上升,可能會有出血的風險。
可在此網站輸入藥物名稱,會自動幫你找出目前有報導的交互作用。
https://reference.medscape.com/drug-interactionchecker2.服用劑量可以參考您購買的仿單。
若是膠囊劑型,一般的建議是早晚各400mg;若是榨汁,則建議早晚各15ml。
可參考Medscape的蔓越莓相關說明https://reference.medscape.com/drug/american-cranberry-black-cranberry-cranberry-344568洪煒斌醫師

回覆日期:2021/09/14

彙整補充說明


您好!針對您提到的問題,首先要恭喜您對於家母的健康狀況非常關心,這是非常重要的。
中風後的患者因為身體狀況的改變,確實容易出現泌尿道感染的情況,尤其是長期臥床或活動不便的患者。


1. 中風後的藥物與蔓越莓的交互作用
您提到家母目前正在服用阿斯匹林與冠脂妥(Clopidogrel),這些藥物主要是抗血小板藥物,通常不會與蔓越莓產生明顯的交互作用。
蔓越莓的主要作用是透過其成分(如原花青素)來減少細菌在尿道壁的附著,從而降低泌尿道感染的風險。
根據目前的研究,新一代抗凝血藥物(如里先安)與蔓越莓的交互作用較少,但對於阿斯匹林和冠脂妥的影響,文獻中並沒有明確的證據顯示會有顯著的交互作用。


2. 服用時間的安排
關於您提到的服用時間,早上服用中風藥物,然後中午或晚上服用蔓越莓錠,這樣的安排是可以的。
建議您在服用蔓越莓錠時,最好與食物一起服用,以提高其吸收效果。
這樣的時間安排不僅可以避免藥物之間的潛在交互作用,還能確保蔓越莓的效果發揮。


3. 蔓越莓的劑量建議
至於蔓越莓的劑量,根據臨床觀察,建議每天攝取的蔓越莓汁量約為240cc至360cc,若是使用蔓越莓膠囊或錠劑,則通常建議的劑量為每日500毫克至1500毫克,具體劑量可依照產品標示或醫師建議來調整。
蔓越莓的成分主要是原花青素,這是其發揮預防泌尿道感染效果的關鍵成分。


4. 其他預防措施
除了服用蔓越莓之外,還有一些其他的預防措施可以考慮:
- 多喝水:保持充足的水分攝取,每天至少2至3升,這樣可以促進尿液的排出,減少細菌滋生的機會。

- 良好的個人衛生:保持外陰部的清潔,尤其是排尿後,建議用清水輕輕清洗,避免使用刺激性清潔劑。

- 定期排尿:避免憋尿,定期排尿可以減少尿液在膀胱內的滯留時間,降低感染風險。

- 注意月經期間的衛生:女性在月經期間,由於衛生狀況的變化,感染的風險會增加,因此特別需要注意清潔。


總結
總之,蔓越莓對於預防泌尿道感染是有幫助的,並且在服用阿斯匹林與冠脂妥的情況下,適當地服用蔓越莓錠是安全的。
建議您在開始任何新的補充劑之前,最好還是與醫師進行討論,以確保安全性和有效性。
希望這些建議能對您和家母的健康有所幫助,祝您們健康平安!

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