老人孤獨與誤解：如何幫助患有洗腎病的公公走出憂鬱?-高年科

老人憂鬱？

醫師您好：我公公目前年邁72歲～是個洗腎患者（已快10年）尤於我剛嫁來約一年多，我發現公公每天看電視，一天超過10小時以上因老人比較早起，約凌晨4點開始看到晚上7點，（中間午睡時間休息個2小時）幾乎足不出戶，有跟公公建議多外出與人聊天，參與活動，但被公公拒絕～我也發現公公最近反應有點慢，問東答西（偶爾發生，沒常常），但常常把對方說的話扭曲事實～
例如：兒子每兩個禮拜會載公公去醫院回診，有天兒子跟公公說看可不可以問別家醫院（離家較近的）能不能開相同的藥，這樣就不用兩個禮拜都要跑那麼遠拿藥，怕若剛好工作忙會沒時間載。公公聽完沒說話，但回到家卻跟鄰居說，兒子不想載他回診了，兒子覺得載他很麻煩，還跟鄰居說，他跟他兒子說他要自己坐計程車回診拿藥，兒子說隨便（但其實是沒有這樣跟兒子說，是公公自己補腦加話）當然，鄰居聽了會覺得兒子怎麼可以說這樣的話～誤會就此產生
不然就是兒子買速食食品回來，也有買公公愛吃的粥，但兒子把速食食品放在廚房自己在廚房吃，粥就先暫時放在客廳，公公也跟鄰居說，兒子買速食食品躲在廚房吃，他就只吃粥（表述給鄰居有點可憐意思）想請問醫生，公公這算是妄想症嗎？還是說只沒安全感呢？謝謝醫師

Show，30~39歲女性，詢問日期：2021/10/04

廖妙淯醫師回覆-高年科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院高年科主任、教學研究部副主任

Show小姐: 您好，你提到公公的病症，如反應慢、偶爾問東問西，或會扭曲對方的話，有可能失智早期或其他問題，須多面評估才能全面了解，建議可帶到醫院家醫科、老人科或身心科，進一步評估。 Thanks

回覆日期：2021/10/04
資料來源：台灣e院 - 老人憂鬱

彙整補充說明

您好，根據您描述的情況，您的公公似乎正面臨著多重挑戰，包括長期的洗腎治療、孤獨感以及可能的認知問題。
這些因素都可能導致他出現憂鬱情緒和社交退縮的情況。

首先，長期的洗腎治療對於患者的身心健康影響深遠。
洗腎不僅是生理上的挑戰，還可能造成心理上的壓力和焦慮，特別是對於年長者來說，這種影響可能更為明顯。
您的公公在這樣的情況下，可能因為身體的不適和對未來的擔憂而感到孤獨和無助，這些情緒如果不加以處理，可能會演變成憂鬱症。

其次，您提到的公公反應變慢、問東答西以及扭曲事實的情況，可能與認知功能的下降有關。
這種情況不一定是妄想症，但可能是由於年齡增長、長期疾病或心理壓力所引起的認知障礙。
這種情況下，患者可能會對周圍的事物產生誤解，並且在與他人溝通時出現困難。

針對這些問題，以下是一些建議，幫助您的公公走出憂鬱的情緒：
1. 尋求專業幫助：建議帶公公去看精神科醫師或心理醫生，進行全面的評估。
專業的醫療人員可以幫助確定是否存在憂鬱症或其他心理健康問題，並提供適當的治療方案。

2. 增進社交互動：儘管公公對外出和社交活動的拒絕是常見的，但可以嘗試從小規模的互動開始，例如邀請他參加家庭聚會或與鄰居進行簡單的聊天。
這樣可以逐步增加他的社交接觸，減少孤獨感。

3. 鼓勵參與活動：可以考慮帶公公參加一些適合老年人的活動，如社區中心的課程或興趣小組，這樣不僅能讓他有機會與他人互動，還能讓他感受到生活的樂趣。

4. 保持日常規律：幫助公公建立一個規律的生活作息，包括固定的用餐時間、運動時間和休息時間。
這樣可以幫助他保持身心健康，減少焦慮和憂鬱的情緒。

5. 溝通與理解：在與公公溝通時，保持耐心和理解。
當他表達出對某些事情的誤解時，可以試著用溫和的方式引導他回到正確的理解上，而不是直接反駁他。
這樣可以減少他的防衛心理，增進彼此的信任。

6. 關注身體健康：定期帶公公去醫院進行健康檢查，確保他的身體狀況良好，並且遵循醫生的建議進行治療。
身體健康與心理健康密切相關，保持良好的身體狀況有助於改善他的情緒。

總之，您的公公目前的情況需要全方位的關注和支持。
透過專業的醫療介入、增進社交互動以及建立健康的生活方式，可以幫助他逐步走出憂鬱的陰影。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和您的公公一切順利。