老人憂鬱？
醫師您好：我公公目前年邁72歲～是個洗腎患者（已快10年）尤於我剛嫁來約一年多，我發現公公每天看電視，一天超過10小時以上因老人比較早起，約凌晨4點開始看到晚上7點，（中間午睡時間休息個2小時）幾乎足不出戶，有跟公公建議多外出與人聊天，參與活動，但被公公拒絕～我也發現公公最近反應有點慢，問東答西（偶爾發生，沒常常），但常常把對方說的話扭曲事實～例如：兒子每兩個禮拜會載公公去醫院回診，有天兒子跟公公說看可不可以問別家醫院（離家較近的）能不能開相同的藥，這樣就不用兩個禮拜都要跑那麼遠拿藥，怕若剛好工作忙會沒時間載。
公公聽完沒說話，但回到家卻跟鄰居說，兒子不想載他回診了，兒子覺得載他很麻煩，還跟鄰居說，他跟他兒子說他要自己坐計程車回診拿藥，兒子說隨便（但其實是沒有這樣跟兒子說，是公公自己補腦加話）當然，鄰居聽了會覺得兒子怎麼可以說這樣的話～誤會就此產生不然就是兒子買速食食品回來，也有買公公愛吃的粥，但兒子把速食食品放在廚房自己在廚房吃，粥就先暫時放在客廳，公公也跟鄰居說，兒子買速食食品躲在廚房吃，他就只吃粥（表述給鄰居有點可憐意思）想請問醫生，公公這算是妄想症嗎？
還是說只沒安全感呢？
謝謝醫師
Show，30~39歲女性，詢問日期：2021/10/04
廖妙淯 醫師回覆-高年科
Show小姐: 您好，你提到公公的病症，如反應慢、偶爾問東問西，或會扭曲對方的話，有可能失智早期或其他問題，須多面評估才能全面了解，建議可帶到醫院家醫科、老人科或身心科，進一步評估。
Thanks
回覆日期：2021/10/04
彙整補充說明
您好，感謝您分享您公公的情況。
從您描述的情況來看，公公的行為和反應可能與多種因素有關，包括年齡、健康狀況、心理狀態及社交環境等。
以下是一些可能的解釋和建議，希望能對您有所幫助。
首先，公公的長期洗腎治療可能對他的身體和心理健康造成影響。
洗腎是一個需要長期適應的過程，患者可能會感到疲憊、焦慮或抑鬱，這些情緒可能會導致他對外界的興趣減少，並且更傾向於獨自待在家中。
您提到他每天看電視超過10小時，這可能是他逃避現實的一種方式，因為這樣可以讓他暫時忘記自己的病痛和孤獨感。
其次，公公的反應變慢和對話的扭曲，可能是由於年齡增長導致的認知功能下降，這在老年人中是相對常見的現象。
這種情況可能與輕度失智有關，尤其是在他對於日常對話的理解和記憶上出現問題時。
這樣的情況下，公公可能無法準確理解他人所說的話，進而產生誤解。
至於您提到的「妄想症」的問題，公公的行為似乎更像是因為缺乏安全感和孤獨感所引發的誤解，而不是典型的妄想症。
妄想症通常涉及到持續的錯誤信念，並且這些信念不容易被現實所修正。
公公的情況看起來更像是因為缺乏社交互動和情感支持，導致他對周圍事物的理解出現偏差。
要幫助公公走出憂鬱，首先需要建立一個支持性的環境。
您可以考慮以下幾個方法：
1. 增強社交互動：儘管公公可能會拒絕外出，但您可以嘗試邀請他參加一些小型的家庭聚會，或是與鄰居進行簡單的交流。
這樣可以讓他感受到關心和支持，減少孤獨感。
2. 鼓勵參與活動：您可以嘗試引導他參加一些適合老年人的活動，例如社區的健康講座、興趣班等，這樣不僅能讓他認識新朋友，還能增強他的自信心。
3. 溝通技巧：在與公公溝通時，盡量使用簡單明瞭的語言，避免使用可能引起誤解的表達方式。
當他出現誤解時，您可以耐心地解釋，而不是直接反駁，這樣可以減少他的防衛心理。
4. 尋求專業幫助：如果公公的情況持續惡化，建議您帶他去看醫生，進行全面的健康評估，包括心理健康的評估。
專業的醫療人員可以提供更具體的建議和治療方案。
5. 家庭支持：作為家人，您和其他家庭成員的支持至關重要。
保持良好的溝通，讓公公感受到他仍然是家庭的一部分，這對於改善他的情緒非常重要。
總之，幫助公公走出憂鬱需要耐心和時間，建立良好的溝通和支持系統是關鍵。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和您的家人一切順利！
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