手指發麻加暈眩？
過去就偶爾會發生手指發麻和頭暈目眩的狀況，而近期因為要邊上班邊準備考試，導致睡眠時間相對不足，有症狀出現的頻率變高的情形，本身有橋本氏甲狀腺問題(目前甲狀腺功能正常)以及經期將至(自己判斷經前症候群比一班人嚴重)，想知道這樣的情況是否需要做進一步檢查或事需要特別注意的部分，謝謝!
敏珠，20~29歲女性，詢問日期：2021/10/05
江俊宜 醫師回覆-神經內科
敏珠小姐 您好：您提到”發生手指發麻和頭暈目眩“不知道您手指發麻的區域，是在哪區？
如果出現嘴唇四周和手指，可能要考慮過度換氣症造成的症狀。
過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。
通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上肢）、無力；更嚴重時，會出現激動、幻覺、昏厥；血鈣降低，則導致手腳肌肉抽搐、痙攣。
「過度換氣症」的診斷必須排除生理性的疾病，因此肺功能、心電圖、胸部X光及抽血等基本檢查是必要的。
確定診斷可以動脈血液氣體分析，查驗出病人確實有二氧化碳過低的現象。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2021/10/05
彙整補充說明
您好！針對您提到的手指發麻和頭暈目眩的情況，這些症狀可能與多種因素有關，特別是在您有橋本氏甲狀腺問題的背景下。
首先，橋本氏甲狀腺炎是一種自體免疫性疾病，雖然您目前的甲狀腺功能正常，但這種疾病可能會影響身體的其他系統，導致一些不適症狀。
手指發麻的原因可能有很多，包括神經壓迫（如腕隧道症候群）、循環問題、甚至是焦慮或壓力引起的自律神經失調。
您提到最近因為工作和考試的壓力，導致睡眠不足，這可能會加重您的症狀。
睡眠不足會影響神經系統的功能，導致注意力不集中、情緒波動，甚至出現身體不適的情況。
頭暈的原因也相當複雜，可能與血壓變化、內耳平衡系統的問題、自律神經失調等有關。
經前症候群（PMS）也可能導致情緒波動、身體不適，甚至影響到神經系統的功能，這些都可能是您目前感受到的症狀的原因之一。
在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 就醫檢查：儘管您已經有橋本氏甲狀腺的病史，建議您可以再次就醫，尋求神經內科或內分泌科的專業意見。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如神經傳導速度測試、血液檢查（包括甲狀腺功能、電解質等），以排除其他潛在的問題。
2. 生活方式調整：儘量減少壓力，保持良好的作息時間，確保充足的睡眠。
適度的運動和放鬆技巧（如瑜伽、冥想）也有助於減輕焦慮和壓力，改善整體健康狀況。
3. 飲食注意：確保攝取均衡的飲食，特別是富含維生素B群、鎂和鈣的食物，這些營養素對神經系統的健康非常重要。
4. 經期管理：如果您認為經前症候群的症狀影響到您的日常生活，可以考慮尋求婦產科醫生的建議，看看是否有適合的治療方法來緩解這些症狀。
總之，您的症狀可能是多重因素交互作用的結果，建議您不要忽視這些症狀，及早就醫檢查是非常重要的。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您健康平安！
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