手指發麻加暈眩：橋本氏甲狀腺與經期影響下的神經內科問題-神經內科

手指發麻加暈眩？

過去就偶爾會發生手指發麻和頭暈目眩的狀況，
而近期因為要邊上班邊準備考試，導致睡眠時間相對不足，有症狀出現的頻率變高的情形，
本身有橋本氏甲狀腺問題(目前甲狀腺功能正常)以及經期將至(自己判斷經前症候群比一班人嚴重)，
想知道這樣的情況是否需要做進一步檢查或事需要特別注意的部分，謝謝!

敏珠，20~29歲女性，詢問日期：2021/10/05

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

敏珠小姐您好：
您提到”發生手指發麻和頭暈目眩“
不知道您手指發麻的區域，是在哪區？
如果出現嘴唇四周和手指，可能要考慮過度換氣症造成的症狀。

過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上肢）、無力；更嚴重時，會出現激動、幻覺、昏厥；血鈣降低，則導致手腳肌肉抽搐、痙攣。

「過度換氣症」的診斷必須排除生理性的疾病，因此肺功能、心電圖、胸部X光及抽血等基本檢查是必要的。確定診斷可以動脈血液氣體分析，查驗出病人確實有二氧化碳過低的現象。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤
請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/10/05
資料來源：台灣e院 - 手指發麻加暈眩

彙整補充說明

您好！針對您提到的手指發麻和頭暈目眩的情況，這些症狀可能與多種因素有關，特別是您有橋本氏甲狀腺問題及經前症候群的背景。
首先，我們來分析一下這些症狀的可能原因。

1. 橋本氏甲狀腺問題：雖然您目前的甲狀腺功能正常，但橋本氏甲狀腺炎是一種自體免疫疾病，可能會影響到身體的其他系統。
甲狀腺功能的變化可能會導致身體的代謝率改變，進而影響到神經系統的功能。
即使甲狀腺功能正常，長期的甲狀腺問題仍可能導致一些神經系統的症狀，如疲勞、無力、甚至是麻木感。

2. 經前症候群（PMS）：經前症候群的症狀包括情緒波動、身體不適、疲勞、頭痛等，這些都可能影響到您的整體健康狀況。
經期前的荷爾蒙變化可能會導致水腫、神經敏感度增加等，進而引發手指發麻和頭暈的感覺。

3. 睡眠不足：您提到因為準備考試而導致睡眠時間不足，這可能是造成您症狀加重的一個重要因素。
睡眠不足會影響到神經系統的功能，導致注意力不集中、頭暈、甚至是手腳麻木等情況。

4. 過度換氣：如果您在焦慮或緊張的情況下，可能會出現過度換氣的情況，這會導致血中二氧化碳濃度降低，進而引發手指發麻和頭暈的症狀。

基於以上分析，建議您可以考慮以下幾點：
- 就醫檢查：雖然目前的症狀可能與您的生活壓力、經前症候群及甲狀腺問題有關，但若症狀持續或加重，建議您尋求神經內科的專業評估。
醫生可能會建議進一步的檢查，如神經傳導速度測試或其他影像學檢查，以排除其他可能的神經系統問題。

- 生活方式調整：儘量保持規律的作息，確保充足的睡眠，並適當減少壓力。
可以考慮進行一些放鬆的活動，如瑜伽、冥想等，這有助於減輕焦慮和壓力。

- 飲食與營養：保持均衡的飲食，攝取足夠的維生素和礦物質，特別是B群維生素和鎂，這些對神經系統的健康非常重要。

- 定期追蹤：由於您有橋本氏甲狀腺的病史，建議定期回診，監測甲狀腺功能及其他相關指標，確保身體狀況穩定。

總之，您的症狀可能是多種因素交互作用的結果，建議您在專業醫生的指導下進行進一步的評估和治療。
希望您能夠早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您身體健康！