糞便潛血檢查常見問題與解答-外科

糞便潛血問題？

主任您好，有幾個問題想請教
1）糞便潛血免疫分析的標準值是多少?不同的院所好像各自認定會有所不同

２）一般來說糞便潛血能夠偵測到的息肉，會有什麼公認的盲點嗎？像是大小、類型，或生長地點

3）家族性大腸息肉症FAP是遺傳性疾病，還是後天也會發生?如果後天也會，大概比例有多高呢？
另外以遺傳性來說，三等親內全無大腸癌，是否可以被排除呢？

4) 若一個人有家族性大腸息肉症FAP，糞便潛血篩檢會呈現陽性嗎？

Jeff，30~39歲男性，詢問日期：2021/10/09

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

1.

不同的試劑有不同的閾值

Eiken試劑是20

HM-Jack試劑是100

2.

糞便潛血偵測的是出血不是息肉

當然如果息肉有出血自然就能偵測到

如果沒出血也會發生陰性的結果

至於大小、類型，或生長地點是不可能知道的

3.

家族性大腸息肉症FAP是顯性的遺傳性疾病

有特別的基因組會造成這個疾病

不可能後天得到

三等親內全無大腸癌則發生率就是一般人的發生率

大約是萬分之三

不可能排除發生的可能性

4.

不一定

如果息肉沒有出血則糞便檢查也有可能是陰性

回覆日期：2021/10/09
資料來源：台灣e院 - 糞便潛血問題

彙整補充說明

糞便潛血檢查是一項重要的篩檢工具，主要用於檢測腸道內是否有出血的情況，這可能與多種腸道疾病有關，包括息肉、腫瘤、炎症等。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：
1. 糞便潛血免疫分析的標準值：
糞便潛血檢查的標準值會因不同的檢測方法和試劑而有所不同。
一般來說，許多醫療機構使用的標準值範圍是0-99 ngHb/ml，但具體的標準值可能會因為使用的試劑不同而有所變化。
例如，某些試劑的閾值可能設定在20 ngHb/ml或100 ngHb/ml。
因此，進行檢查時，建議參考所使用的檢測方法的具體標準。

2. 糞便潛血檢查的盲點：
糞便潛血檢查主要是檢測糞便中是否含有血紅素，因此它能夠偵測到的息肉或腫瘤必須是有出血的情況。
如果息肉或腫瘤沒有出血，則檢查結果可能會是陰性。
這意味著即使存在息肉或腫瘤，檢查也可能無法偵測到。
此外，檢查的靈敏度和特異性也會受到樣本採集的質量、樣本量的大小以及檢查時間等因素的影響。

3. 家族性大腸息肉症（FAP）：
家族性大腸息肉症（FAP）是一種遺傳性疾病，通常是由於特定基因突變所引起的。
這種疾病的發生是顯性的，意味著如果父母有此基因突變，子女有50%的機會繼承該基因。
後天發生的機率相對較低，主要是由於遺傳因素所致。
至於三等親內全無大腸癌的情況，這並不完全能排除發生的可能性，因為大腸癌的發生還受到其他環境和生活方式因素的影響。

4. FAP患者的糞便潛血篩檢結果：
若一個人有家族性大腸息肉症（FAP），糞便潛血篩檢的結果不一定會呈現陽性。
這是因為只有當息肉或腫瘤出血時，檢查才會顯示陽性。
如果息肉沒有出血，則檢查結果可能是陰性。
因此，對於FAP患者，定期進行內視鏡檢查（如大腸鏡）是非常重要的，以便及早發現和處理可能的腸道病變。

總結來說，糞便潛血檢查是一項重要的篩檢工具，但其結果的解讀需要結合臨床症狀和其他檢查結果來進行綜合評估。
如果您有任何疑慮或症狀持續不改善，建議儘早就醫進行進一步的檢查和評估。
保持良好的飲食習慣和定期的健康檢查，對於預防腸道疾病也非常重要。