治療肝癌轉移引起的神經疼痛方法探討-腫瘤科

肝癌轉移？

我父親3年前得知有肝腫瘤(已切除),轉移至肋骨及股盆(髖骨).脊椎,目前髖骨腫瘤已壓迫神經(痛到兩腿只要移動就很痛)是否可以像抽牙齒神經一樣,將其壓迫到的神經燒死或抽出,使其疼痛降低???期望回覆

Mark，40~49歲男性，詢問日期：2021/10/22

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

Mark／43歲／男

是否可以像抽牙齒神經一樣,將其壓迫到的神經燒死或抽出,使其疼痛降低?
A：
一般會先用放射治療+嗎啡類止痛
神經阻斷會放在比較後面
會執行神經阻斷的醫院也不多

祝治療順利

桃園醫院陳斯榮

回覆日期：2021/10/22
資料來源：台灣e院 - 肝癌轉移

彙整補充說明

針對您父親的情況，肝癌轉移至骨頭並壓迫神經所引起的疼痛，確實是一個非常困擾且痛苦的問題。
首先，對於神經疼痛的治療，醫學上有多種方法可以考慮，並且每種方法都有其適應症和限制。

1. 藥物治療：對於神經性疼痛，常用的藥物包括非類固醇消炎藥（NSAIDs）、鴉片類止痛藥（如嗎啡）、以及一些抗癲癇藥物（如加巴噴丁、普瑞巴林）和抗憂鬱藥物（如三環類抗憂鬱藥）。
這些藥物可以幫助減輕疼痛，改善生活品質。

2. 放射治療：對於骨轉移引起的疼痛，放射治療是一種常見且有效的選擇。
放射治療可以針對腫瘤進行局部治療，減少腫瘤的大小，從而減輕對周圍神經的壓迫，進而緩解疼痛。
雖然放射治療主要是用來緩解疼痛，但在某些情況下也可能對腫瘤的增生有一定的抑制作用。

3. 神經阻斷：針對特定的神經疼痛，醫生可能會考慮進行神經阻斷手術。
這種手術可以通過注射麻醉劑或其他藥物來暫時或永久性地阻斷疼痛信號的傳遞。
這類手術的風險和效果需要與專業醫生詳細討論。

4. 經皮神經電刺激（TENS）：這是一種非侵入性的治療方法，通過電流刺激皮膚表面來減輕疼痛。
雖然效果因人而異，但對某些患者來說，這可能是一種有用的輔助療法。

5. 手術：在某些情況下，如果腫瘤的壓迫非常嚴重，且其他治療方法無法有效緩解疼痛，醫生可能會考慮進行手術來減少腫瘤的大小或直接切除壓迫的部分。

關於您提到的「像抽牙齒神經一樣，將其壓迫到的神經燒死或抽出」，這在醫學上是有可能的，但具體的可行性和效果需要根據您父親的具體情況來評估。
這類手術通常需要專業的神經外科醫生進行評估，並且需要考慮到手術的風險和可能的併發症。

最後，建議您與主治醫師進一步討論，了解各種治療選擇的利弊，並根據您父親的具體情況制定個性化的治療計劃。
希望您的父親能夠得到適當的治療，減輕疼痛，提升生活品質。