糞便血絲：是否需要再次進行大腸鏡檢查？-外科

彙整補充說明

您好！針對您最近出現的糞便表層有鮮紅血絲的情況，首先我能理解您因為這樣的症狀而感到擔心。
根據您提供的背景資訊，您在今年3月已經進行過大腸鏡檢查，結果顯示無異常，僅有輕微的內痔。
這樣的情況下，出現血絲的原因可能有幾種，以下是一些可能的解釋及建議。

1. 內痔出血：內痔是導致便血的常見原因之一，尤其是在排便時用力或便便較硬的情況下，內痔可能會受到刺激而出血。
您提到的鮮紅血絲，通常是來自於肛門附近的出血，這與內痔的情況相符。

2. 肛裂：如果您在排便時感到疼痛，並且血液是鮮紅色的，這也可能是肛裂造成的。
肛裂通常會在排便時出現劇烈疼痛，並伴隨著鮮紅色的血液。

3. 大腸疾病：雖然您在三月的檢查中未發現異常，但仍然不能完全排除其他大腸疾病的可能性，如腸道炎症或腫瘤等。
若您持續出現血便，建議及早就醫進行評估。

4. 便血的分類：便血可以分為「分離性便血」和「混合性便血」。
如果血液是附著在糞便表面，且糞便本身顏色正常，這通常被視為分離性便血，可能與肛門或直腸的問題有關。
而如果血液與糞便混合，則可能是更深層的腸道問題。

在您的情況下，因為您已經在三月進行過大腸鏡檢查，且結果正常，若這次的血絲是偶發性的，且沒有其他伴隨症狀（如腹痛、體重減輕等），可以先觀察一段時間，注意排便情況及是否有其他異常症狀。
如果血絲持續出現，或伴隨其他症狀，建議您再次就醫，並考慮進行大腸鏡檢查以排除其他潛在問題。

至於檢查的頻率，通常大腸鏡檢查的建議間隔為3至5年，具體還需依據您的個人健康狀況及醫師的建議來決定。
如果您有任何疑慮或不適，隨時回診與醫師討論是非常重要的。

最後，保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，保持適當的水分攝入，這些都有助於改善排便情況，減少便秘及痔瘡的發生。
希望這些資訊能幫助到您，祝您健康！