術後肛門狹窄困擾我，該如何解決？-外科

肛門術後狹窄？

醫師您好，我痔瘡手術用ligasure組織凝集儀開刀的，現在術後已經快2個月了，開刀的醫師一直認為術後肛門變小是正常的，跟我說只能這樣了，但是我每天都強迫自己大便因為怕大硬的會上不出來，每天都大還是要很用力擠，就像擠牙膏一樣，都很細條狀，又軟又細，重點還要很用力擠，開刀的醫師就說他認為還好沒有很狹窄，教我多喝水而已，好像不想面對我的難題一樣，請問醫師我該怎麼辦呢

阿頻，40~49歲男性，詢問日期：2021/11/01

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

在這個平台常有用組織凝結儀手術後發生排便困難前來詢問的信件

因為這個儀器目前沒有長期用來切除痔瘡的統計資料

到底是不是真的狹窄也很難斷定

一般認為肛門指檢有困難才算是真的狹窄

傳統手術比較少發生這種現象

是不是儀器所致也無法斷定

目前也只能建議增加植物纖維攝取量再觀察看看

回覆日期：2021/11/01
資料來源：台灣e院 - 肛門術後狹窄

彙整補充說明

術後肛門狹窄的問題確實會對生活品質造成影響，尤其是在排便時的困難與疼痛感。
根據您所描述的情況，您在痔瘡手術後出現了排便困難，並且需要用力擠出細條狀的糞便，這可能與術後的疤痕組織有關。
以下是一些建議和補充說明，希望能對您有所幫助。

首先，術後的肛門狹窄並不一定是完全的狹窄，可能是由於疤痕組織的形成導致肛門的彈性減少，這會使得排便時感到更為困難。
醫師在指檢時可能未能完全評估到這種情況，因為狹窄的程度可以是輕微的，並不一定會在指檢中明顯表現出來。
您可以考慮尋求第二意見，找其他專業的肛腸科醫師進行更深入的評估。

其次，針對您提到的排便困難，保持良好的飲食習慣是非常重要的。
您已經在努力攝取足夠的纖維和水分，這是正確的做法。
建議您可以考慮增加一些天然的軟便劑，例如水果（如香蕉、奇異果）和蔬菜（如菠菜、胡蘿蔔），這些都能幫助改善糞便的質地，減少排便時的用力。

關於您提到的用力排便的問題，這可能會導致肛門周圍的壓力增加，進而加重狹窄的情況。
建議您在排便時可以嘗試放鬆身體，避免過度用力，並且可以考慮使用坐浴的方式來緩解不適感。
坐浴可以促進血液循環，幫助減輕疼痛和不適。

如果您在兩週後的回診中仍然感到狀況沒有改善，您可以向醫師詢問是否需要進一步的治療，例如擴肛治療或其他手術選項。
擴肛治療可以幫助改善肛門的彈性，減少狹窄的感覺，但需在專業醫師的指導下進行，以避免造成進一步的損傷。

最後，若您感到醫師的回應未能解決您的疑慮，建議您尋求其他醫療機構的意見，尤其是專門處理肛腸疾病的醫師。
每位患者的情況都不同，專業的醫療團隊能夠根據您的具體情況提供更合適的建議和治療方案。

總之，術後的肛門狹窄問題需要耐心和持續的關注，透過適當的飲食、生活習慣調整以及必要時的醫療介入，您有機會改善目前的狀況。
希望您能早日恢復正常的生活品質。