痔瘡術後肛門狹窄的處理與治療方式-外科

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痔瘡術後?


柯醫師 您好:我在6/30進行痔瘡手術,術後因生成瘢痕發生肛門狹窄的問題,九月初開始自行擴肛,每日兩次,每次約五分鐘,進行兩個月後,因不痛了而停止,但三周後又復發,請問:1.是否該繼續擴肛?(目前是持續每日兩次)2.之前跟現在都只用中指伸入按摩,這樣的作法對嗎?3.在不考慮手術的情況下,請問還有其他治療方式嗎?感謝您的回覆~



小陳,40~49歲男性,詢問日期:2021/12/08

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:1.如果肛門狹窄造成解便疼痛的問題沒有解決那就要繼續擴肛2.如果可以應該慢慢增加伸入的手指數量3.沒有只能慢慢進行擴肛的治療



回覆日期:2021/12/08

彙整補充說明


痔瘡手術後出現肛門狹窄的情況,確實是術後可能出現的併發症之一,主要是由於手術後的瘢痕組織形成,導致肛門的彈性降低,進而影響排便的順暢。
針對您的問題,我將逐一回答並提供一些相關的建議。

1. 是否該繼續擴肛?

如果您在擴肛的過程中感覺到不適或疼痛,建議您可以繼續進行擴肛,但要注意不要過度用力。
擴肛的目的是為了幫助改善肛門的狹窄情況,若您在擴肛後能夠感受到排便的改善,則可以持續進行。
一般來說,擴肛的頻率和時間可以根據您的舒適度調整,若持續兩次每日的擴肛能夠讓您感到舒適且不再有疼痛,則可以考慮繼續。

2. 之前跟現在都只用中指伸入按摩,這樣的作法對嗎?

使用中指進行按摩是可以的,但如果您感覺到狹窄的情況仍然存在,建議可以考慮逐漸增加使用的手指數量,或是使用專門的肛門擴張器。
這樣可以更有效地擴張肛門,並促進血液循環,有助於改善狹窄的情況。
當然,進行任何形式的擴張時,請務必保持手部的清潔,並注意自身的感受,避免造成不必要的傷害。

3. 在不考慮手術的情況下,還有其他治療方式嗎?

除了擴肛之外,您還可以考慮以下幾種方法來改善肛門狹窄的情況:
- 飲食調整:繼續保持高纖維飲食,增加水分攝取,這樣可以使大便保持柔軟,減少排便時的困難。

- 使用軟便劑:如您之前提到的氧化鎂和聚乙二醇等軟便劑,可以幫助減少排便時的疼痛,並促進大便的順利排出。

- 物理治療:有些患者會從物理治療中受益,透過專業的物理治療師進行肛門的放鬆訓練,這也可能有助於改善狹窄的情況。

- 定期回診:定期回診與醫師討論您的狀況,並根據醫師的建議進行相應的治療和調整。

最後,若在持續的自我處理後,狀況仍未改善或出現更嚴重的症狀,建議您再次諮詢專業的醫療人員,可能需要進一步的檢查或考慮其他治療選項。
肛門狹窄的情況通常需要時間來改善,耐心和持續的關注是非常重要的。
希望您能早日恢復健康,並能夠順利排便。

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