疑似腸梗阻、直腸腫塊是否需要進一步檢查？-外科

疑似腸梗阻、直腸腫塊？

於10/22早晨有左下腹痛，醫師判定腸痙攣後開了3天藥，之後便開始偶有輕微腹痛，並出現較頻繁的腸鳴且放屁次數增加，但並未有腹脹、嘔吐等症狀、每天都有排一次便。
29日前往成大就診，醫師聽完描述與觸診後認為沒事再觀察，之後開始減少腸鳴及放屁次數，放屁的方式變成有點瓦斯洩氣的感覺，還是有每天一次排便。
今天一直很不安所以趁著洗澡時手指塗沫浴乳去探了肛門內卻有摸到一個東西感覺蠻大的，我是否該馬上去診所或醫院做指診等檢測來確認是否為內痔或腫瘤？(有羊大便過、也有過大便流血)

Wei，20~29歲男性，詢問日期：2021/11/02

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

肛門指檢可以摸到的腫塊多半是痔瘡或是攝護腺

到底是什麼問題還是要請專業的醫師檢查才能判斷

若有需要也可以用直腸鏡檢查確認

如果真的有腫瘤就要進行切片檢查

回覆日期：2021/11/02
資料來源：台灣e院 - 疑似腸梗阻、直腸腫塊

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您目前的情況確實需要進一步的檢查。
雖然您在之前的就診中醫師認為沒有大問題，但您提到的肛門內摸到的腫塊以及過去的便血情況，都是需要引起重視的警訊。

首先，您提到的「左下腹痛」和「腸鳴增加」可能與腸道的功能有關，這些症狀可能是腸痙攣或其他腸道問題的表現。
雖然您目前沒有出現腹脹或嘔吐等更嚴重的症狀，但這並不代表問題就不存在。
尤其是您提到的「摸到一個東西」的情況，這可能是內痔、腫瘤或其他病變的徵兆。

在這種情況下，建議您儘快回診，並要求醫師進行肛門指診或直腸鏡檢查。
這些檢查可以幫助醫師更清楚地了解肛門及直腸內部的狀況，並判斷腫塊的性質。
如果有必要，醫師可能會建議進一步的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除腫瘤或其他病變的可能性。

此外，您提到的「羊大便」和「大便流血」的情況也需要特別注意。
羊大便通常是便秘的表現，可能是因為腸道運動不良或飲食纖維攝取不足所導致。
大便流血則可能是由於內痔、肛裂或其他腸道疾病引起的，這些情況都需要醫療專業人員進行評估。

在等待檢查的過程中，您可以考慮調整飲食，增加纖維攝取，保持充足的水分攝入，這有助於改善便秘的情況。
同時，避免過度用力排便，以減少對肛門的壓力，降低出現流血的風險。

總之，您的症狀和過去的病史都顯示出需要進一步檢查的必要性。
建議您儘快就醫，並與醫師詳細討論您的症狀，以便獲得適當的診斷和治療。
健康是最重要的，及早檢查可以讓您安心，也能及早發現潛在的問題。
希望您能儘快得到適當的醫療照護，祝您早日康復。