十二指腸壺腹癌治療效果評估與治療選項探討-腫瘤科

十二指腸壺腹癌？

請問母親十二指腸壺腹癌昨日剛做完九次化療，這段時間也吃中藥調理，體重從剛開始化療時降到42公斤，現在都維持在50公斤左右，且母親自從吃了中藥之後睡眠品質變好，可以一覺到天亮，睡滿八小時，也都吃的下，可是每一次化療前的檢查，白血球也都未達標準，腫瘤卻都未縮小，這樣從確診至今已過半年，當初醫生一開始是說最多剩一年，到底這樣的情況治療算有效還沒效？
另外有詢問過醫生是否可用免疫、或是阮綜合有所謂的癌必息，但醫生都打槍，說這些都無效，浪費錢而已，難道母親的這種癌症只能一直化療，期待腫瘤縮小，以便可以開刀，沒有其他治療方式了嗎？

buee，40~49歲男性，詢問日期：2021/11/07

胡子仁醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院腫瘤科主治醫師兼安寧病房醫師

腫瘤沒有縮小但也沒有變大(代表腫瘤在穩定控制狀態),加上病人身體狀況改善,體重增加,這代表目前的治療還有效;;;

若目前治療判定為有效(腫瘤穩定控制), 建議持續目前治療;

但可與醫師討論可以先做一些特殊檢查(如: MMR, PDL1, etc), 待目前治療無效時, 可以再多一些治療選擇(如免疫治療);;;

回覆日期：2021/11/07
資料來源：台灣e院 - 十二指腸壺腹癌

彙整補充說明

針對您母親的情況，首先要理解十二指腸壺腹癌的治療選項及其效果評估。
根據您所提供的資訊，您的母親已經接受了九次化療，並且在這段期間內體重有所回升，睡眠品質也改善，這些都是正面的指標。
然而，腫瘤並未縮小且白血球未達標準，這讓人感到困惑和擔憂。

首先，腫瘤的大小並不是唯一的治療效果指標。
根據醫學標準，若腫瘤在治療期間保持穩定（即未增大），且患者的身體狀況有所改善，這通常被視為治療的有效性。
您的母親體重的回升和睡眠品質的改善，顯示她的生活品質有提升，這在癌症治療中是非常重要的。

關於白血球的問題，化療常常會導致白血球數量下降，這是因為化療藥物會影響骨髓的功能，抑制白血球的生成。
若白血球數量持續未達標準，可能需要醫生進一步評估是否需要調整化療方案或使用支持性療法來提升白血球數量。

至於免疫治療和其他新興療法，這些治療方式的適用性通常取決於腫瘤的特性及患者的整體健康狀況。
壺腹癌的免疫治療目前尚在研究階段，並不是所有患者都適合這類療法。
醫生的建議通常基於目前的臨床證據和患者的具體情況，因此若醫生認為這些療法無效，可能是基於對您母親病情的全面評估。

在這種情況下，持續化療是目前的主要選擇，尤其是在腫瘤尚未擴散的情況下。
若未來化療效果不佳，或腫瘤有進一步擴散的情況，則可能需要考慮其他治療選項，如標靶治療或參與臨床試驗。
這些選項的可行性需要與主治醫師詳細討論，並根據最新的研究結果來決定。

最後，面對癌症的治療過程，除了醫療上的考量，患者的心理支持和家庭的陪伴同樣重要。
建議您與醫療團隊保持良好的溝通，隨時詢問任何疑慮，並尋求心理支持，這對於患者的整體健康和治療效果都有正面的影響。
希望您的母親能夠在治療過程中保持良好的心態，並獲得最佳的醫療照護。