腰椎融合手術之後的問題?？
目前我的醫師說可以去慢跑什麼的，做做伸展也可以，別彎腰提重物問題都很簡短的回答，他應該太忙了沒時間回答很細節的內容腰椎長這樣https://imgur.com/a/3izs3Mc我的工作需要久坐一整天，而且辦公室的椅子非常爛，下班回家腰很痠痛腿還會有點酸麻痛，回家人"只想躺著"，說實在我不知道要如何改變這種狀態問題一：L2到L4做融合手術之後需不需要特別保養?比方說練核心之類的?感覺應該是要?所有練核心的動作我都能做嗎?(這是最主要的問題)上網查可以查到很多練核心的動作，但某些動作真的適合腰椎開過刀甚至做融合手術的人嗎?我是不是應該找個復健科醫師還是物理治療師確認一下怎麼做啊?但家裡附近的復健科診所感覺也爛爛的，在那熱敷到底是有個什麼用...問題二：我覺得我有些動作已經可以明顯感覺到有點受限比方說綁鞋帶，雖然還是可以彎下去，但變成腿要向外展開的不能完全彎下去綁蹲的動作蹲不太下去，必須墊腳尖，腳跟不能著地，不然身體重心會往後倒，如果廁所沒有座式馬桶的話嗯...不知道這些問題有沒有辦法改善?應該是不行的樣子嗎?問題三：如果活得夠長(如果巨細胞瘤沒再長出來的話)，裡面的連接桿是不是100%遲早會隨著時間因為金屬疲勞最後斷裂?有文獻統計年紀輕的人做過融合手術之後，之後因為退化再度開刀的機率是多少的嗎?
ming，20~29歲男性，詢問日期：2021/11/12
王守吉 醫師回覆-骨科
您好，脊椎融合後要看是否融合完成，若融合已完成，做些核心肌肉訓練，應無大礙，椅子坐不舒服能換就換吧，腰椎融合後一定多少會影響腰的活動範圍，建議初期不要太勉強。
腫瘤是否復發不一定，要定期追蹤，要避免之後再手術，腰部的活動要保護好，不要波及其它節段。
彰化醫院 關心您的健康 王守吉
回覆日期：2021/11/12
彙整補充說明
腰椎融合手術後的保養與問題確實是許多患者關心的議題，尤其是在手術後的恢復過程中，如何有效地進行自我保養，避免不必要的疼痛與後遺症，都是需要重視的部分。
根據您的描述，以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。
問題一：L2到L4做融合手術後需不需要特別保養？
腰椎融合手術後，確實需要特別的保養。
手術後的核心肌群訓練是非常重要的，因為這些肌肉能夠提供脊椎穩定性，減少對手術部位的壓力。
您可以進行一些低強度的核心訓練，例如平板支撐、橋式運動等，這些動作通常對於腰椎手術後的患者是安全的。
然而，某些高強度或需要彎腰的動作（如重訓、深蹲等）則應該避免，因為這些動作可能會對腰椎造成過大的壓力。
建議您尋找專業的復健科醫師或物理治療師進行評估，他們可以根據您的具體情況設計適合的運動計畫。
即使您對附近的復健診所有些不滿意，仍然可以考慮尋找其他專業的醫療機構，因為專業的指導能夠有效降低受傷風險並促進恢復。
問題二：動作受限的改善可能性
您提到的綁鞋帶和蹲下的動作受限，這是腰椎手術後常見的情況。
手術後，腰部的活動範圍可能會受到影響，這是因為手術後的組織癒合和肌肉力量的恢復需要時間。
這些動作的受限可能會隨著時間的推移而改善，但具體情況因人而異。
建議您可以透過物理治療來改善這些動作的靈活性，物理治療師可以提供針對性的伸展運動和強化訓練，幫助您逐步恢復活動能力。
此外，您也可以考慮使用一些輔助工具，例如長柄鞋拔，來幫助您綁鞋帶，減少腰部的負擔。
問題三：金屬連接桿的耐用性及再手術的風險
關於金屬連接桿的耐用性，雖然金屬材料通常具有良好的耐用性，但隨著時間的推移，金屬疲勞的確可能會導致斷裂的風險。
這種情況雖然不常見，但仍然有可能發生。
至於再手術的機率，這通常取決於多種因素，包括患者的年齡、生活方式、手術後的恢復情況等。
根據一些文獻，年輕患者在手術後因為退化再度開刀的機率相對較高，這是因為他們的活動量較大，可能會對脊椎造成額外的壓力。
總結來說，腰椎融合手術後的保養非常重要，您需要定期進行適當的運動，避免重物搬運，並尋求專業的醫療建議來指導您的復健過程。
保持良好的坐姿，選擇適合的椅子，並定期進行伸展運動，這些都是有助於減少腰部不適的有效方法。
希望您能夠早日恢復，並改善目前的狀況。
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