腰椎融合手術後的問題與保養-骨科

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腰椎融合手術之後的問題??


目前我的醫師說可以去慢跑什麼的,做做伸展也可以,別彎腰提重物問題都很簡短的回答,他應該太忙了沒時間回答很細節的內容腰椎長這樣https://imgur.com/a/3izs3Mc我的工作需要久坐一整天,而且辦公室的椅子非常爛,下班回家腰很痠痛腿還會有點酸麻痛,回家人"只想躺著",說實在我不知道要如何改變這種狀態問題一:L2到L4做融合手術之後需不需要特別保養?比方說練核心之類的?感覺應該是要?所有練核心的動作我都能做嗎?(這是最主要的問題)上網查可以查到很多練核心的動作,但某些動作真的適合腰椎開過刀甚至做融合手術的人嗎?我是不是應該找個復健科醫師還是物理治療師確認一下怎麼做啊?但家裡附近的復健科診所感覺也爛爛的,在那熱敷到底是有個什麼用...問題二:我覺得我有些動作已經可以明顯感覺到有點受限比方說綁鞋帶,雖然還是可以彎下去,但變成腿要向外展開的不能完全彎下去綁蹲的動作蹲不太下去,必須墊腳尖,腳跟不能著地,不然身體重心會往後倒,如果廁所沒有座式馬桶的話嗯...不知道這些問題有沒有辦法改善?應該是不行的樣子嗎?問題三:如果活得夠長(如果巨細胞瘤沒再長出來的話),裡面的連接桿是不是100%遲早會隨著時間因為金屬疲勞最後斷裂?有文獻統計年紀輕的人做過融合手術之後,之後因為退化再度開刀的機率是多少的嗎?



ming,20~29歲男性,詢問日期:2021/11/12

王守吉 醫師回覆-骨科


您好,脊椎融合後要看是否融合完成,若融合已完成,做些核心肌肉訓練,應無大礙,椅子坐不舒服能換就換吧,腰椎融合後一定多少會影響腰的活動範圍,建議初期不要太勉強。
腫瘤是否復發不一定,要定期追蹤,要避免之後再手術,腰部的活動要保護好,不要波及其它節段。
彰化醫院 關心您的健康 王守吉



回覆日期:2021/11/12

彙整補充說明


腰椎融合手術後的保養與問題確實是許多患者關心的議題,尤其是在手術後的恢復過程中,如何有效地進行自我保養,避免不必要的疼痛與後遺症,都是需要重視的部分。
根據您的描述,以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。


問題一:L2到L4做融合手術後需不需要特別保養?

腰椎融合手術後,確實需要特別的保養。
手術後的核心肌群訓練是非常重要的,因為這些肌肉能夠提供脊椎穩定性,減少對手術部位的壓力。
您可以進行一些低強度的核心訓練,例如平板支撐、橋式運動等,這些動作通常對於腰椎手術後的患者是安全的。
然而,某些高強度或需要彎腰的動作(如重訓、深蹲等)則應該避免,因為這些動作可能會對腰椎造成過大的壓力。

建議您尋找專業的復健科醫師或物理治療師進行評估,他們可以根據您的具體情況設計適合的運動計畫。
即使您對附近的復健診所有些不滿意,仍然可以考慮尋找其他專業的醫療機構,因為專業的指導能夠有效降低受傷風險並促進恢復。


問題二:動作受限的改善可能性
您提到的綁鞋帶和蹲下的動作受限,這是腰椎手術後常見的情況。
手術後,腰部的活動範圍可能會受到影響,這是因為手術後的組織癒合和肌肉力量的恢復需要時間。
這些動作的受限可能會隨著時間的推移而改善,但具體情況因人而異。

建議您可以透過物理治療來改善這些動作的靈活性,物理治療師可以提供針對性的伸展運動和強化訓練,幫助您逐步恢復活動能力。
此外,您也可以考慮使用一些輔助工具,例如長柄鞋拔,來幫助您綁鞋帶,減少腰部的負擔。


問題三:金屬連接桿的耐用性及再手術的風險
關於金屬連接桿的耐用性,雖然金屬材料通常具有良好的耐用性,但隨著時間的推移,金屬疲勞的確可能會導致斷裂的風險。
這種情況雖然不常見,但仍然有可能發生。
至於再手術的機率,這通常取決於多種因素,包括患者的年齡、生活方式、手術後的恢復情況等。
根據一些文獻,年輕患者在手術後因為退化再度開刀的機率相對較高,這是因為他們的活動量較大,可能會對脊椎造成額外的壓力。

總結來說,腰椎融合手術後的保養非常重要,您需要定期進行適當的運動,避免重物搬運,並尋求專業的醫療建議來指導您的復健過程。
保持良好的坐姿,選擇適合的椅子,並定期進行伸展運動,這些都是有助於減少腰部不適的有效方法。
希望您能夠早日恢復,並改善目前的狀況。

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