漸凍症的早期症狀及無力感解析-神經內科

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害怕自己得漸凍症?


醫師您好,我最近出現全身肌肉都在跳動的症狀,查了一下發現有可能是漸凍症,越來越擔心,想問問醫師漸凍症的無力感是怎樣的感覺?
因為我的右手和兩個大腿這一個禮拜都有出現酸痛的感覺,走個樓梯腳也會酸,但是打球跑步時都很正常。
然後我的雙腳腳底也會偶爾出現有種抽動感覺,還有我的雙腳很容易就麻掉,希望醫生可以解決我的困擾 謝謝您!!



wei,10~19歲男性,詢問日期:2021/11/13

江俊宜 醫師回覆-神經內科


Wei 先生您好:您提到“雙腳腳底也會偶爾出現有種抽動感覺,還有我的雙腳很容易就麻掉”症狀比較像是周邊神經壓迫的情形,運動神經元疾病通常不會有明顯感覺的異常。
您擔心的漸凍人主要是指運動神經元發生問題,運動神經元控制肌肉運動,一般而言,在腦中的運動神經元稱為上運動神經元,而在腦幹及脊髓中的運動神經元稱為下運動神經元。
當運動神經元出現病變時,我們的肌肉便得不到充分的養分及化學物質,肌肉可能會死亡。
這是慢性肌肉耗損的疾病,可能會造成肌肉萎縮,若因為上神經元死亡,訊息傳達異常可能造成肌肉跳動。
肌肉跳動的原因可能是過度緊張,身體無法放鬆,造成的肌肉抽動。
此外,一些代謝疾病:如甲狀腺亢進、電解質異常一些刺激神經的食物如咖啡因...等,也可能加重肌肉跳動。
神經科醫師中的神經肌肉疾病科醫師對於這類疾病較為熟悉建議您可以找這類的醫師感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2021/11/13

彙整補充說明


您好!感謝您提出的問題,針對漸凍症(肌萎縮側索硬化症,ALS)的早期症狀及無力感,我將為您詳細解析。

漸凍症是一種影響運動神經元的疾病,這些神經元負責控制肌肉的運動。
當這些神經元逐漸受損時,患者會經歷一系列的症狀,最常見的包括肌肉無力、萎縮和抽搐。
無力感的表現因人而異,通常患者會感受到以下幾種情況:
1. 肌肉無力:這種無力感可能是局部的,像是手臂或腿部,患者可能會發現自己在進行日常活動時,無法像以前那樣輕鬆地搬運物品或爬樓梯。
這種無力感有時會伴隨著肌肉的疲勞感,讓人感覺到即使是小的動作也需要付出更多的努力。

2. 肌肉抽搐和跳動:您提到的全身肌肉跳動,這在漸凍症患者中也相對常見。
這種現象通常是因為運動神經元的損傷,導致肌肉無法正常接收神經信號,從而出現不自主的抽動或顫動。

3. 感覺異常:漸凍症患者通常不會經歷明顯的感覺異常(如麻木或刺痛),因為這種疾病主要影響運動神經元,而感覺神經通常不受影響。
不過,您提到的雙腳麻掉的情況,可能與其他神經問題有關,如周邊神經病變或壓迫。

4. 運動能力的變化:在早期階段,患者可能會發現自己在進行精細動作(如使用筷子、扣鈕扣等)時變得困難,這是因為手部肌肉的控制能力下降。

5. 日常活動的影響:隨著病情的進展,患者可能會發現自己在日常生活中越來越依賴他人,無法獨立完成如穿衣、洗澡等基本活動。

針對您目前的症狀,建議您儘快就醫,尋求神經內科醫師的專業評估。
醫生可能會建議進行肌電圖(EMG)和神經傳導速度測試,以確定是否存在運動神經元的損傷或其他神經系統的問題。
這些檢查能幫助醫生更準確地診斷您的情況。

此外,保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動和充足的休息,對於維持身體健康是非常重要的。
若有任何進一步的疑問或症狀變化,請隨時與醫療專業人員聯繫,及早獲得適當的診斷和治療。
祝您早日康復,身體健康!

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