漸凍症的早期症狀及無力感解析-神經內科

害怕自己得漸凍症？

醫師您好，我最近出現全身肌肉都在跳動的症狀，查了一下發現有可能是漸凍症，越來越擔心，想問問醫師漸凍症的無力感是怎樣的感覺？
因為我的右手和兩個大腿這一個禮拜都有出現酸痛的感覺，走個樓梯腳也會酸，但是打球跑步時都很正常。
然後我的雙腳腳底也會偶爾出現有種抽動感覺，還有我的雙腳很容易就麻掉，希望醫生可以解決我的困擾謝謝您！！

wei，10~19歲男性，詢問日期：2021/11/13

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Wei 先生您好：
您提到“雙腳腳底也會偶爾出現有種抽動感覺，還有我的雙腳很容易就麻掉”
症狀比較像是周邊神經壓迫的情形，運動神經元疾病通常不會有明顯感覺的異常。

您擔心的漸凍人主要是指運動神經元發生問題，運動神經元控制肌肉運動，一般而言，在腦中的運動神經元稱為上運動神經元，而在腦幹及脊髓中的運動神經元稱為下運動神經元。
當運動神經元出現病變時，我們的肌肉便得不到充分的養分及化學物質，肌肉可能會死亡。
這是慢性肌肉耗損的疾病，可能會造成肌肉萎縮，若因為上神經元死亡，訊息傳達異常可能造成肌肉跳動。

肌肉跳動的原因可能是過度緊張，身體無法放鬆，造成的肌肉抽動。
此外，一些代謝疾病：如甲狀腺亢進、電解質異常
一些刺激神經的食物如咖啡因...等，也可能加重肌肉跳動。

神經科醫師中的神經肌肉疾病科醫師對於這類疾病較為熟悉
建議您可以找這類的醫師

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/11/13
資料來源：台灣e院 - 害怕自己得漸凍症

彙整補充說明

您好！感謝您提出的問題，漸凍症（肌萎縮側索硬化症，ALS）是一種影響運動神經元的疾病，導致肌肉無法正常運作，進而引發肌肉萎縮和無力感。
以下是對漸凍症早期症狀及無力感的解析，希望能幫助您更好地理解這個疾病。

漸凍症的早期症狀
漸凍症的早期症狀通常會因人而異，但有一些共同的特徵。
以下是一些常見的早期症狀：
1. 肌肉無力：患者可能會感受到四肢的無力感，特別是在進行日常活動時，例如提重物或走樓梯時感到特別吃力。
這種無力感可能是間歇性的，並不會在每次活動中都出現。

2. 肌肉抽搐：許多患者會經歷肌肉的不自主抽動，這種情況通常發生在腿部或手臂，並可能伴隨著肌肉的酸痛感。

3. 運動協調困難：患者可能會發現自己在進行精細動作時（如寫字或扣扣子）變得不如以往靈活，這是因為控制這些動作的神經元受到影響。

4. 語言和吞嚥困難：有些患者會發現自己說話變得不清晰，或在吞嚥時感到困難，這是因為控制口腔和喉嚨肌肉的神經元受到影響。

5. 感覺異常：雖然漸凍症主要影響運動神經元，但有些患者會報告感覺異常，如麻木或刺痛感，尤其是在四肢。

無力感的解析
漸凍症的無力感通常是由於運動神經元的退化，導致肌肉無法獲得足夠的神經信號來正常運作。
這種無力感可以被描述為：
- 持續的疲憊感：即使在休息後，患者仍然感到肌肉無法恢復力量，這種感覺可能會隨著活動的增加而加重。

- 運動後的酸痛：如您所提到的，走樓梯或進行其他活動後感到酸痛，這可能是因為肌肉在努力工作時無法得到足夠的支持。

- 間歇性無力：有些患者會經歷間歇性的無力感，這意味著在某些時候感覺正常，而在其他時候則感到無力。

建議
如果您出現上述症狀，建議您儘快就醫，尋求神經內科醫師的專業評估。
醫師可能會建議進行肌電圖（EMG）或其他檢查，以確定是否存在運動神經元的問題。
早期診斷對於治療和管理病情至關重要。

此外，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的睡眠，對於維持整體健康也非常重要。
若有任何疑慮或症狀持續加重，請務必及時就醫，並與醫師保持良好的溝通。

希望這些資訊能幫助您更好地理解漸凍症的早期症狀及無力感，祝您健康平安！