心臟檢查問題 請問我報告這樣需要進一步心導管檢查嗎？
Under standardized dipyridamole stress test， (1) no significant inducible ischemia in the myocardium， (2) adequate LV systolic function. ================================================================================ Study: 26025B Stress ＆ redistribution myocardial perfusion study with SPECT (壓力與重分佈心肌斷層灌注掃描). INDICATION: Diagnosis of coronary artery disease， R/O myocardial ischemia. CLINICAL HISTORY: 43M. Chest tightness， tachycardia. Smoking. TET: Positive for ischemia. UCG: Adequate LV systolic function (LVEF:57.9%)， No obvious regional wall abnormality. NUCLEAR MEDICINE STUDY: Thallium-201 myocardial perfusion imaging (MPI)， dipyridamole ＆ resting. RADIOPHARMACEUTICAL: Thallium-201 3 mCi intravenous. SCINTIGRAPHIC FINDINGS: Thallium-201 myocardial perfusion imaging was performed after standardized dipyridamole stress protocol (dipyridamole: 0.56mg/Kg， continuous IV infusion in 4 minutes) and resting state， respectively. The initial and 4-hour delayed images showed no definite perfusion defect in the myocardium. (1) Post-stress LVEF = 71%， rest LVEF = 79%. (2) Wall motion: no obvious regional wall motion abnormality. IMPRESSION: Under standardized dipyridamole stress test， (1) no significant inducible ischemia in the myocardium， (2) adequate LV systolic function. Comment: ＞ The mean sensitivities and specificities of vasodilator SPECT for detecting CAD (greater and equal 50% stenosis) are 86% and 73%， respectively. (Reference: J Am Coll Cardiol 2003;42:1318-33.)
楊先生，40~49歲男性，詢問日期：2021/12/13
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的報告內容應該是沒有發現有心肌梗塞現象也沒有心衰竭現象至於是否需要做心導管確認需要由心臟科醫師依照您症狀和抽血檢查來整體判斷建議回心臟科門診追蹤謝謝您的提問
回覆日期：2021/12/13
彙整補充說明
根據您提供的檢查報告，標準化的狄匹拉胺壓力測試結果顯示，心肌並未出現顯著的誘發性缺血，且左心室的收縮功能良好。
這些結果顯示您的心臟在壓力測試下能夠正常運作，並且沒有明顯的心肌灌注缺陷。
這樣的結果通常會讓醫生考慮不需要進一步的侵入性檢查，如心導管檢查。
心導管檢查的主要目的是直接觀察冠狀動脈的狀況，尤其是用於評估是否存在狹窄或阻塞的情況。
根據您提供的資料，您的心臟功能正常，且在壓力測試中未顯示出缺血的跡象，這意味著目前的情況下，心導管檢查的必要性相對較低。
然而，是否進行心導管檢查仍需考量多方面的因素，包括您的臨床症狀、家族病史、以及其他檢查結果。
如果您有持續的胸痛、呼吸困難或其他心血管症狀，則可能需要進一步的檢查。
此外，心臟科醫師會根據您的整體健康狀況和檢查結果來做出最終的決定。
值得注意的是，心導管檢查雖然是一項相對安全的程序，但仍然存在一定的風險，包括出血、感染、心律不整等。
因此，醫生在建議進行此檢查時，通常會考慮到風險與收益的平衡。
在您的情況下，建議您與主治醫師進一步討論，了解是否有其他潛在的風險因素需要考慮，或是否有其他非侵入性檢查可以進一步確認心臟健康狀況。
醫師會根據您的具體情況，給予最適合的建議。
最後，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、戒煙等，對於心血管健康至關重要。
即使目前的檢查結果良好，持續關注自己的健康狀況，定期進行健康檢查，都是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的健康狀況，並做出明智的決策。
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