糞便潛血陽性：大腸鏡檢查後的困惑與解決方案-外科

彙整補充說明

您好，針對您提到的糞便潛血陽性及大腸鏡檢查的問題，首先要了解糞便潛血檢查的意義及其可能的原因。
糞便潛血檢查主要是用來篩檢腸道出血的情況，這可能與多種因素有關，包括但不限於腸道息肉、腫瘤、炎症、痔瘡等。
即使您在4月的檢查中大腸鏡結果正常，但在11月的糞便潛血檢查中出現陽性反應，這確實會讓人感到困惑。

首先，您提到的家醫科醫師建議再次進行大腸鏡檢查，這是因為糞便潛血陽性可能提示潛在的腸道問題。
雖然大腸鏡檢查的結果是正常的，但有時候腸道的病變可能在檢查時未被發現，尤其是如果病變位於檢查範圍之外或是病變較小。
因此，家醫科醫師的建議是有其合理性的。

另一方面，某專門治癌醫院的醫師提到糞便潛血陽性可能是偽陽性，這也是一個重要的觀點。
糞便潛血檢查的偽陽性率確實存在，可能由於飲食、藥物或其他非腸道因素引起。
因此，這位醫師的看法也有其依據，尤其是在您之前的大腸鏡檢查結果正常的情況下。

關於健保局的規定，確實在台灣，若未滿兩年內重複進行大腸鏡檢查，醫院可能會面臨罰款的情況。
這是為了避免不必要的醫療資源浪費，但也可能造成患者在面對潛在健康問題時的焦慮。

至於您提到的長庚醫院和三總的檢查操作問題，通常大腸鏡檢查是由專業的腸胃科醫師進行，若是由住院醫師或其他醫療人員操作，應該會在主治醫師的指導下進行。
這樣的安排在某些情況下是合理的，但患者在接受檢查時有權了解操作的醫療人員及其經驗。

總結來說，面對糞便潛血陽性及大腸鏡檢查的結果，建議您可以考慮以下幾點：
1. 與主治醫師深入討論：了解糞便潛血陽性的可能原因，並詢問是否需要進一步檢查或觀察。

2. 考慮再次檢查：如果症狀持續或有其他不適，重做大腸鏡檢查是合理的選擇，尤其是在有家族病史的情況下。

3. 注意身體變化：若出現腹痛、便血、體重減輕等症狀，應立即就醫。

4. 定期檢查：若有風險因素，定期進行糞便潛血檢查或其他相關檢查是必要的。

希望這些資訊能幫助您更清楚地了解目前的情況，並做出適合的決策。
若有其他疑問，隨時歡迎詢問。
祝您健康！