胃息肉手術：內視鏡手術方法選擇與適應症探討-肝膽腸胃科

胃息肉手術？

陳副院長您好!

我姐姐於七年前進行胃癌手術部分切除，之後每半年進行追蹤。最近幾次檢查，有發現開刀處長息肉且長大約5cm，醫師判斷為增生性息肉，可以考慮切除，但是我姊姊屬於傷口易出血性體質，醫師說不適合使用內視鏡手術，怕不易止血，故建議使用一般手術。我有查網路上的內視鏡手術有八種(1)高頻電凝切除法(2)微波灼除法(3)激光法(4)尼龍絲及橡皮圈結紮法(5)氬離子凝固術(6)冷凍法(7)射頻法(8)酒精註射法。請問陳副院長，當中是否有適合的方法可以使用，而不以一般手術進行? 謝謝!

JAMIE，50~59歲男性，詢問日期：2021/12/23

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

經專業醫師評估/準備，細條型息肉大都可電刀切除(+氬離子凝固止血)

回覆日期：2021/12/23
資料來源：台灣e院 - 胃息肉手術

彙整補充說明

胃息肉的手術治療選擇主要取決於息肉的類型、大小、數量以及患者的整體健康狀況。
根據您所描述的情況，您姐姐的息肉為增生性息肉，且大小約5公分，這樣的情況確實需要謹慎處理。
增生性息肉一般來說是良性的，但由於其大小及過去的胃癌病史，醫師建議進行切除是合理的。

內視鏡手術方法有多種，您提到的八種方法中，許多都是針對不同情況的息肉切除技術。
對於一般的增生性息肉，內視鏡切除通常是首選，因為這種方法創傷小、恢復快。
然而，您姐姐的情況因為有傷口易出血的體質，醫師擔心內視鏡手術後可能會出現止血困難，因此建議使用傳統的開腹手術。

在內視鏡手術中，高頻電凝切除法和氬離子凝固術是常用的止血技術，這些方法在切除息肉的同時可以有效地止血，降低出血風險。
若您的姐姐的醫師能夠在手術過程中密切監控出血情況，並採取適當的止血措施，或許可以考慮這些內視鏡技術。
不過，這需要醫師根據實際情況進行評估。

此外，對於有潰瘍或其他病變的息肉，內視鏡切除的風險會增加，因為這可能會導致潰瘍出血或其他併發症。
因此，醫師的建議是基於對您姐姐整體健康狀況的評估，這是非常重要的。

如果您對內視鏡手術的適用性仍有疑問，建議您可以尋求第二意見，與其他專業醫師討論，了解是否有其他可行的內視鏡手術選擇，或是否有其他的治療方案。
這樣可以幫助您更全面地了解您姐姐的情況，並做出最適合的決定。

最後，無論選擇何種手術方式，術後的追蹤和護理都是至關重要的。
手術後需要定期進行胃鏡檢查，以確保沒有新的息肉生成或其他問題出現。
希望您姐姐的情況能夠得到妥善的處理，早日康復。