肝膿痒？
楊醫師您好:我父親得了肝膿痒目前就醫中,醫師說膿氧有明顯的改善縮小,但是細菌已感染到骨髓需要長時間的治療.請問楊醫師細菌感染骨髓需要開刀嗎?我父親已70歲了開刀會有生命危險嗎?如果不需要開刀用抗生素治療時間上需要多久才能復原?用了那麼多的抗生素會影響其他器官嗎?謝謝您的回覆>o<祝: 全家安康
kitty，30~39歲女性，詢問日期：2003/06/25
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：肝膿瘍若是藥物治療有效，通常必須持續靜脈注射兩週以上，然後再換口服繼續服用至完全消失為止。
但若細菌已感染至骨髓造成骨髓炎，通常藥物不容易控制，必須開刀消除感染源；假如不適合開刀，則必須連續靜脈注射抗生素至少六週以上；針對不同的菌種使用合適的抗生素，但抗生素各有其不同的副作用，因此考慮需長期使用抗生素，則必須定期抽血追蹤，尤其是肝腎功能，以免造成其他器官之傷害。
行政院衛生署桃園醫院敬祝安康腸胃內科楊培鎮醫師敬啟
回覆日期：2003/06/25
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
針對您父親的情況，我會根據目前的醫學知識來做一些說明。
首先，肝膿瘍是由微生物感染引起的肝臟內部膿液積聚，通常需要透過抗生素治療來控制感染。
若膿瘍的大小有明顯改善，這是治療的好兆頭。
然而，當細菌感染已經擴散至骨髓，這種情況稱為骨髓炎，通常會比較複雜，且治療上也會有所不同。
在許多情況下，骨髓炎的治療需要開刀，特別是當感染無法僅透過抗生素控制時。
手術的目的是清除感染源，並且可能需要進行引流，以便讓膿液排出，促進癒合。
對於70歲的患者來說，手術的風險確實會增加，因為年齡增長會伴隨著其他健康問題，例如心血管疾病、糖尿病等，這些都可能影響手術的安全性。
因此，是否需要開刀，醫師會根據患者的整體健康狀況、感染的嚴重程度以及其他相關因素來做出判斷。
如果不進行手術，則需要長期使用抗生素，通常至少需要六週以上的靜脈注射抗生素，然後再轉為口服抗生素。
這段時間內，醫師會定期監測您的父親的肝腎功能，以確保抗生素不會對其他器官造成損害。
抗生素的副作用可能包括肝臟或腎臟的損傷、腸道菌群失調等，因此在長期使用抗生素的過程中，定期的血液檢查是非常重要的。
在治療期間，患者的體溫、白血球計數等指標都需要密切監測，以評估感染是否得到控制。
如果出現高燒或其他不適症狀，應立即回診或就醫。
總結來說，您父親的情況需要醫療團隊的密切觀察與評估，開刀與否取決於多方面的考量。
建議您與主治醫師保持良好的溝通，了解治療計畫及可能的風險，並隨時詢問任何疑慮。
希望您的父親能夠早日康復，祝您全家安康。
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