十二指腸後端有長腫瘤?
想請問一下,如果擔心十二指腸後端有長腫瘤除了小腸鏡之外電腦斷層有辦法大約看出有無腫瘤的現象嗎?
林,30~39歲男性,詢問日期:2022/01/11
王憶芬 醫師回覆-放射線科
您好,電腦斷層「不一定」能看出十二指腸後端是否有長腫瘤。
電腦斷層為非侵入性檢查,其診斷率會因病變性質(位置、大小、腫瘤性質),受檢者的配合度、身形及掃描時的狀況而受影響,無法百分之百正確,須臨床醫師判斷是否需要其他輔助檢查。
例如消化道如食道、胃、大腸表淺黏膜的疾病,會以內視鏡為優先選擇,電腦斷層有其影像工具的侷限性,不一定能看到消化道黏膜病兆。
但如果是評估腹腔內淋巴結及實質器官如肝、脾、胰、腎上腺或腎臟,則以電腦斷層優於內視鏡檢查。
建議諮詢胃腸肝膽專科醫師,由醫師依據臨床病況判斷後續處置方式。
以上請參考,祝您平安健康。
回覆日期:2022/01/11
彙整補充說明
在檢測十二指腸後端腫瘤的問題上,小腸鏡與電腦斷層(CT)各有其優缺點,且適用於不同的臨床情境。
首先,電腦斷層是一種非侵入性的影像檢查,能夠提供腹部內部結構的詳細影像,對於評估腹腔內的器官(如肝臟、胰臟、腎臟等)及淋巴結的腫大有很好的效果。
然而,對於消化道的病變,尤其是黏膜層的病變,CT的敏感性相對較低,因為它無法直接觀察到消化道的內部結構。
小腸鏡檢查則是直接進入小腸內部,能夠更清楚地觀察到十二指腸及小腸的黏膜狀況,並且在檢查過程中可以進行活檢,這對於確診腫瘤的性質(良性或惡性)非常重要。
因此,若懷疑十二指腸後端有腫瘤,進行小腸鏡檢查通常是更為直接且有效的選擇。
針對您的問題,電腦斷層雖然可以提供一些有關腫瘤的線索,例如腫瘤的大小、位置及其對周圍組織的影響,但並不能百分之百確定腫瘤的存在。
尤其是對於小的腫瘤,CT可能無法清楚顯示出來。
因此,若有懷疑,建議還是以小腸鏡為主,並在必要時結合CT檢查以獲得更全面的評估。
此外,對於腫瘤的疼痛特徵,通常腫瘤的存在可能會引起腹部不適或疼痛,但這種疼痛的表現因人而異。
某些患者可能在進食後感受到疼痛,因為食物通過腸道時可能會刺激腫瘤或造成腸道的壓迫感。
另一方面,若腫瘤較小,可能在平時按壓腹部時不會有明顯的痛感。
最後,若考慮自費檢查,選擇小腸鏡檢查通常是針對十二指腸後端的最佳選擇,因為它能直接觀察到病變並進行活檢,而膠囊內視鏡則主要用於無法進行傳統內視鏡檢查的情況,且無法進行治療或切片檢查。
總結來說,若懷疑十二指腸後端有腫瘤,建議優先考慮小腸鏡檢查,並根據醫師的建議進行後續的檢查與治療。
若有任何不適或疑慮,應及時與專科醫師聯繫,獲得專業的評估與建議。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康平安。
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