大四學生易緊張想吐，是否為自律神經失調或焦慮症？-精神科

易緊張想吐？

本人今年大四，高中時本來就容易緊張食慾不好，但都還好還是能吃的下。但最近開始和別人出去不但開始會一直不自覺的緊張（神經緊繃，肌肉僵硬）也出現比食慾不振還嚴重的情況，幾乎無法吃飯（嚴重胃痙攣）、反胃干嘔、硬吃點的話容易嘔吐。
這些症狀都只有跟其他人出去時才會有，而且即便我知道這不用緊張但身體好像並不這麼覺得。
這些症狀在和某次與別人出去吃飯一次嘔吐後更加有重了，有去看過腸胃科說只有點點發炎而已其他都很好，也吃完腸胃藥了但還是一樣，現在跟別人出去一直處在很緊張的狀態，用了很多放鬆的方法但還是很困難，已經影響到我的生活了。
想請問這樣是自律神經失調嗎、還是焦慮症之類的？需要去身心科嗎，並且身心科有健保嗎？

吳，20~29歲女性，詢問日期：2022/01/13

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好.文中描述的情況大概屬焦慮的情況(自律神經失調與焦慮症是相似的.只是換一種說法)..建議您搜尋有關壓力調適之道的資訊.從中學習些舒壓方法.也可就診身心科(有健保給付).應有助您擺脫這些困擾您的症狀.謝謝

回覆日期：2022/01/13
資料來源：台灣e院 - 易緊張想吐

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您可能正面臨著焦慮症或自律神經失調的問題。
這些症狀，包括緊張、食慾不振、胃痙攣、反胃及嘔吐，通常與心理壓力有關，特別是在社交場合中。
這些情況在心理學上被稱為「社交焦慮症」，它會導致個體在社交場合中感到過度的緊張和不安，進而影響到身體的生理反應。

首先，焦慮症是一種常見的心理健康問題，通常表現為持續的緊張、擔憂和身體不適。
您提到的「神經緊繃、肌肉僵硬」等症狀，都是焦慮的常見表現。
當人處於焦慮狀態時，身體會釋放壓力荷爾蒙，這可能導致消化系統的問題，如胃痙攣和反胃。
這些生理反應是自律神經系統失調的結果，因為自律神經系統負責調節身體的無意識功能，包括消化和心跳等。

您提到的「即便我知道這不用緊張，但身體好像並不這麼覺得」，這是焦慮症的一個典型特徵。
即使理智上知道不需要緊張，身體的反應卻無法控制，這使得情況更加困擾。
這種情況如果不加以處理，可能會影響到您的日常生活和學業，因此建議您尋求專業的幫助。

至於是否需要去身心科，答案是肯定的。
身心科醫生專門處理這類心理健康問題，能夠提供適當的評估和治療方案。
治療可能包括認知行為療法（CBT）、藥物治療或其他放鬆技巧的指導。
這些方法能幫助您更好地管理焦慮，改善身體的生理反應。

在台灣，身心科的就診是有健保給付的，這意味著您可以在健保範圍內獲得相應的醫療服務。
建議您尋找附近的醫療機構，並預約就診。
醫生會根據您的具體情況進行評估，並提供適合的治療方案。

最後，除了尋求專業幫助，您也可以嘗試一些自我調適的方法，例如深呼吸練習、冥想、運動或參加放鬆訓練等，這些都有助於減輕焦慮和改善身體的反應。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，恢復正常的生活。