僵直性脊椎炎患者的用藥與運動問題解析-內科

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用藥情形及運動?


醫生您好:我是僵直性脊椎炎患者1)本來吃希樂葆半年來都能控制病情,但最近雖然吃藥情況沒變,但痛感及發炎指數又上升了,想問醫生,一樣吃希樂葆,有可能經過一段時間藥效就沒那麼好了嗎?2)如果不會有"一樣吃希樂葆,經過一段時間藥效就沒那麼好"這樣的事情,那我是否要懷疑是因為2021/9/27打了BNT,讓希樂葆不再那麼有效.3)會不會是我這半年來常吃水果讓自體免疫力變強,而讓原有的藥效不再了?4)請問對僵直性脊椎炎患者而言,hsCRP及CRP的標準值個別是多少mg/dL?(網路上我扒文,CRP很一致,標準值是0.5, 但hsCRP有的說0.75,有的又說0.3, 或0.1的)5)如果薦髂關節已經在輕微痛了,還適合做僵直衛教手冊裡的運動嗎?6)如果薦髂關節已經在輕微痛了,還適合打羽球這種運動嗎?
謝謝


恩,20~29歲男性,詢問日期:2022/02/10

曾國森 醫師回覆-內科


網友你好1)免疫疾病有病情反覆的特性,有時不是藥物問題2)疫苗約有 5%-10%使免疫疾病活躍或引發免疫異常3)食物的影響很難界定4)不同醫院採不同儀器標準值不同5)可以輕度伸展運動6)輕度(老人球)可以謝謝

回覆日期:2022/02/10

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您提出的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識與建議。

1) 藥效的變化:僵直性脊椎炎患者在長期使用希樂葆(Sulfasalazine)等藥物時,確實可能會出現藥效減弱的情況。
這可能與疾病本身的進展、個體差異、或是藥物的耐受性有關。
免疫系統的變化可能導致對藥物的反應減弱,因此建議您定期回診,與醫師討論是否需要調整用藥或改用其他治療方案。

2) 疫苗的影響:關於您提到的BNT疫苗,雖然疫苗接種後有可能引發短期的免疫反應,但一般來說,疫苗不會直接影響長期用藥的效果。
若您在接種後出現病情變化,建議與醫師討論,評估是否與疫苗接種有關。

3) 飲食與免疫力:飲食對於自體免疫疾病的影響是個複雜的議題。
雖然健康的飲食(如多吃水果、蔬菜)有助於增強整體健康,但並不會直接影響藥物的療效。
若您有特定的飲食習慣改變,建議與醫師討論,以確保不會影響病情。

4) hsCRP及CRP的標準值:CRP(C-reactive protein)和hsCRP(high-sensitivity CRP)是用來評估炎症的指標。
一般來說,CRP的正常範圍約為0.5 mg/dL以下,而hsCRP的標準值可能因實驗室而異,通常在0.1至0.3 mg/dL之間。
建議您參考檢驗報告上的參考範圍,並與醫師討論您的檢查結果。

5) 運動的適應性:即使薦髂關節有輕微疼痛,適度的運動仍然是重要的。
建議您可以進行輕度的伸展運動,這有助於保持關節的靈活性,減少僵硬感。
若運動後疼痛加劇,應立即停止並諮詢醫師。

6) 運動類型的選擇:關於打羽球這類運動,若您感到薦髂關節有輕微疼痛,建議選擇低衝擊的運動,例如游泳或走路,這些運動對關節的負擔較小,且能有效促進血液循環與肌肉強度。
若您仍想打羽球,建議選擇較輕鬆的方式進行,並注意身體的反應。

總結來說,僵直性脊椎炎是一種慢性疾病,患者需要與醫療團隊密切合作,定期檢查與調整治療方案。
運動是管理病情的重要部分,但需根據自身的狀況選擇適合的運動方式。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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