痔瘡出血：該如何處理？-外科

擦屁股的血？

醫生您好

今天上完大號後擦衛生紙沒有血大便也沒問題，但因為痔瘡正好有點發作微腫微痛，我就一直想會不會流血我沒發現，就一直用衛生紙去壓拭，壓了好幾次後還真的給我壓出一次微微地像破皮一樣的血在衛生紙上。

請問醫生這樣的狀況是被我磨破皮嗎?

另外想問醫生如果很擔心自己有流血沒被發現，應該怎麼做呢?還是說如果大號有血其實很容易發現不用一直去擦去確認，通常上完廁所後我都用免治馬桶洗屁股再風乾都沒有用衛生紙，這樣會對痔瘡比較好嗎?

一年前有做過大腸鏡，沒有息肉都正常，痔瘡則是內外痔都有，但不常發作，若腫起來大概也都一兩周會自己消腫，流血的話大便好像沒流過血，每次都是被我一直擦屁股後發現有一點點鮮紅血跡(大概一年被我擦破一次吧)

謝謝醫生

游游，30~39歲女性，詢問日期：2022/02/25

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

辛辣刺激的食物暫時要避免

多補充植物纖維也會有幫助

溫水坐浴應該有助於改善症狀

使用免治馬桶是可以的

但是要避免在上面坐太久

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視比較好

如果一年前做過大腸鏡檢查

那麼短時間內應該不需要再做

回覆日期：2022/02/25
資料來源：台灣e院 - 擦屁股的血

彙整補充說明

痔瘡出血的情況確實需要引起重視，尤其是當你已經有過類似的經歷並且最近又出現了症狀。
根據你的描述，擦拭後出現的微微血跡，可能是因為你在擦拭的過程中不小心磨破了皮膚，這在痔瘡發作時是相對常見的情況。
痔瘡本身會導致肛門周圍的皮膚變得敏感和脆弱，因此在擦拭時稍有不慎就可能造成出血。

首先，關於你提到的擔心流血的情況，通常在大便時如果有明顯的出血，會比較容易察覺到。
若是大便後出現血跡，建議你可以在大便後稍微觀察一下，若有出血的情況，應該及時就醫檢查。
過度擦拭可能會造成不必要的刺激，反而加重痔瘡的情況，因此建議在清潔時可以選擇較為溫和的方式，例如使用免治馬桶清洗，這樣可以減少對肛門的摩擦。

至於你提到的使用免治馬桶洗屁股再風乾，這樣的做法對於痔瘡患者來說是相對友好的，因為它可以減少對肛門的直接摩擦，並且保持清潔。
使用免治馬桶的水流清洗，可以有效減少衛生紙的使用，降低對痔瘡的刺激。
不過，建議在使用免治馬桶時，水流的強度不宜過大，以免造成額外的刺激。

在日常生活中，為了預防痔瘡的發作和出血，建議你可以採取以下幾個措施：
1. 保持良好的排便習慣：避免長時間坐在馬桶上，建議每次排便控制在5-10分鐘內，並且避免用力過度。

2. 增加纖維攝取：多吃富含纖維的食物，如水果、蔬菜和全穀類，這樣可以幫助軟化大便，減少便秘的機會。

3. 多喝水：保持充足的水分攝取，這對於預防便秘非常重要。

4. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

5. 溫水坐浴：當痔瘡發作時，可以進行溫水坐浴，這樣可以緩解不適感，促進血液循環。

6. 避免刺激性食物：如辛辣食物、酒精等，這些都可能加重痔瘡的症狀。

如果你發現出血的情況持續不斷，或是伴隨有其他不適症狀，如腹痛、排便習慣改變等，建議儘早就醫進行檢查，排除其他潛在的問題。
即使你一年前做過大腸鏡檢查，若有新的症狀出現，仍然需要再次評估。
保持定期的健康檢查，對於及早發現問題是非常重要的。
希望這些建議能對你有所幫助，祝你早日康復！