肛裂與肛門癢:治療方法及建議-外科

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肛裂肛門問題?


醫生妳好,我從去年開始有肛裂,有去看醫生吃、擦了藥(馬偕醫院) 。
有比較好,但一直反覆發作,後來吃樂瑪可比較好。
但過年期間因為上班的原因都沒有時間吃藥,所以大便都很硬(會痛一整天)。
每次上完廁所都很痛,上個月晚上睡覺肛門裡面很癢,癢到睡不著,又去看醫生(小診所),醫生給我開止痛藥和藥膏,有比較好每次洗完澡也都會馬上擦藥然後用吹風機把肛門吹乾,但已經吃了快2個月的樂瑪可還是一樣,大便時很痛,差完肛門後會很癢。
會者有時候肛門會很癢。
請問醫生我去馬偕的時候他們都把手指塞到肛門裡面,很不舒服,可以不塞手指直接用看的嗎?
謝謝


皮先生,20~29歲男性,詢問日期:2022/03/05

張書豪 醫師回覆-外科


肛裂大部分是肛門肌肉較緊繃,再加上解便用力造成。
樂瑪可是補充膳食纖維,使用需補充大量水分不然會造成反效果。
建議多吃蔬菜水果避免便秘,一天做兩到三次溫水坐浴,輕輕擦乾再擦藥膏,不必用吹風機。
急性肛裂只要不再用力刺激傷口,通常一週左右會癒合。
但如果反覆發作可能演變成慢性肛裂甚至是潰瘍,此時需要做手術切除潰瘍及放鬆括約肌。
門診做指診才能較準確的評估,若很不舒服的話要注意是否有肛門狹窄或括約肌過緊的問題。


回覆日期:2022/03/05

彙整補充說明


您好!針對您提到的肛裂與肛門癢的問題,首先要了解肛裂的成因及其治療方法。
肛裂通常是由於排便時用力過度、便秘或糞便過硬所造成的,這會導致肛門周圍的皮膚或黏膜出現裂口,進而引發疼痛和出血。
您提到的情況,尤其是大便硬且排便後疼痛,都是肛裂的典型症狀。

在治療方面,首先建議您持續使用樂瑪可(Laxative),這是一種膳食纖維補充劑,能幫助軟化糞便,減少排便時的疼痛。
除了藥物治療,飲食方面也非常重要,建議您增加蔬菜、水果及全穀類食物的攝取,並確保每天攝取足夠的水分,這樣可以有效預防便秘,減少肛裂的發生。

此外,您提到的肛門癢的情況,可能是因為肛裂引起的炎症或是因為肛門周圍的皮膚受到刺激。
建議您在洗澡後,使用柔和的清水清洗肛門區域,避免使用肥皂或沐浴乳,這些產品可能會刺激皮膚,導致癢感加重。
使用藥膏時,應該遵循醫生的建議,並且避免過度擦拭,以免造成皮膚損傷。

關於您提到的醫生進行指診的問題,這是一種常見的檢查方式,能幫助醫生更準確地評估肛門的狀況。
雖然這可能會讓人感到不適,但這樣的檢查對於確診和制定治療計畫是非常重要的。
如果您對指診感到非常不適,可以在就診時告訴醫生,看看是否有其他檢查方式可供選擇。

最後,若您的症狀持續不改善,建議您再次就醫,可能需要進一步的檢查,例如肛門內視鏡檢查,以排除其他潛在的問題,如痔瘡或其他肛門疾病。
若肛裂持續不癒合,可能需要考慮手術治療,以促進癒合並減少未來的復發。

總之,保持良好的飲食習慣、適度的運動以及定期的醫療檢查,都是預防肛裂和肛門癢的重要措施。
希望您能早日康復!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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