缺鐵性貧血失眠：可以同時使用鐵劑和安眠藥嗎？-家醫科

缺鐵性貧血失眠？

我的血紅素目前不到9
晚上睡覺時常醒來，會繼續睡，但一個晚上會醒來5次以上
家醫科除了開鐵劑外
還開了Lorazepam Tab 0.5 安靜錠給我，但我上網查，貧血的人是不是不能吃安眠藥呢？聽說是血壓太低的關係？
請問這個安眠藥吃了會不會不好戒斷？

蔡小姐，30~39歲女性，詢問日期：2022/03/17

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

您好

若您的貧血是因缺鐵性, 補充鐵劑是可行的, 但造成缺鐵性貧血的主因仍建議與您的主治醫師討論是否進一步評估
貧血與低血壓也是兩種問題, 不可混為一談
暫時的助眠劑應該是期望能改善睡眠品質
若您對於您的處方有疑慮或不了解, 請主動與您的原主治醫師諮詢為宜

網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議
彰化醫院關心您

回覆日期：2022/03/17
資料來源：台灣e院 - 缺鐵性貧血失眠

彙整補充說明

缺鐵性貧血是一種常見的貧血類型，主要是因為體內缺乏足夠的鐵來製造血紅素，導致血紅素濃度下降，進而影響氧氣的運輸。
您提到的血紅素低於9，確實需要及時補充鐵劑來改善貧血的狀況。
至於同時使用鐵劑和安眠藥（如Lorazepam），這是一個需要謹慎考量的問題。

首先，鐵劑的主要作用是補充體內的鐵元素，通常建議在飯前服用，以提高吸收率。
然而，安眠藥如Lorazepam屬於苯二氮平類藥物，主要用於治療焦慮和失眠，可能會對中樞神經系統產生影響。
這類藥物有時會導致血壓下降，特別是在起立時，這對於已經有貧血的人來說，可能會加重頭暈或疲倦的情況。

在使用安眠藥時，特別是對於有貧血的患者，應該特別注意以下幾點：
1. 血壓監測：由於安眠藥可能導致血壓下降，建議定期監測血壓，特別是在服用藥物後的幾小時內。
如果出現明顯的低血壓症狀，如頭暈、乏力等，應立即告知醫師。

2. 藥物相互作用：雖然鐵劑和安眠藥在機制上並不直接衝突，但由於安眠藥可能影響腸胃道的功能，建議在服用鐵劑時，最好與安眠藥的服用時間錯開，以避免影響鐵的吸收。

3. 戒斷問題：Lorazepam等苯二氮平類藥物在長期使用後，可能會出現依賴性，停藥時可能會出現戒斷症狀，如焦慮、失眠等。
因此，若需要停藥，應在醫師的指導下逐漸減量，而不是突然停用。

4. 尋找根本原因：除了補充鐵劑外，建議與醫師討論貧血的根本原因，因為缺鐵性貧血可能由多種因素引起，如飲食不均衡、慢性失血等。
了解病因後，才能更有效地進行治療。

5. 改善睡眠質量：除了藥物治療外，還可以考慮其他改善睡眠的方式，如建立規律的作息時間、避免咖啡因和刺激性食物、進行適度的運動等，這些都有助於改善睡眠質量。

總結來說，您可以在醫師的指導下同時使用鐵劑和安眠藥，但需注意用藥時間的安排及監測身體反應。
如果有任何不適，應及時回診並與醫師討論調整用藥方案。
希望您能早日改善貧血及睡眠問題，恢復健康。