家醫科問答：褪黑激素能否與其他藥物併用治療焦慮和失眠?-家醫科

褪黑激素是否可與其他藥物併用?？

醫師您好：
我目前人在國外留學，醫療資源取得非常困難，希望獲得醫生的幫助~

我目前有焦慮與失眠問題，每天晚上固定服用一顆半的"樂復得 Zoloft"，另外晚上偶爾會服用"悠然錠 Silence"幫助睡眠
最近在賣場中看到褪黑激素相關口服產品，買了一個回家試用，發現對我來說挺有用的，與"悠然錠" 併服的效果更佳
但是對此還是有疑慮上列三種藥物都曾在晚上一小時內先後服用，是否會有不妥呢？

感謝醫生耐心回答？

阿恆，20~29歲男性，詢問日期：2018/01/09

黃薰瑩醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院家醫科主治醫師

這三種藥物屬於不同類型的藥物
所以合併使用是沒有關係的
褪黑激素這個部分一起合併使用也沒有關係
因為作用機轉不一樣，
我還是會建議以Zoloft為主線用藥，
減少BZD的使用，因為Zoloft可以幫助情緒穩定，也較少副作用。

回覆日期：2018/01/09
資料來源：台灣e院 - 褪黑激素是否可與其他藥物併用?

彙整補充說明

您好！針對您的問題，褪黑激素與其他藥物併用的安全性確實是一個值得關注的議題。
首先，褪黑激素是一種由人體自然分泌的激素，主要調節睡眠-覺醒週期，許多人會選擇補充褪黑激素來改善睡眠質量。
根據目前的研究，褪黑激素通常被認為是相對安全的，且與許多藥物的相互作用較少，但這並不意味著可以隨意併用。

您提到的"樂復得"（Zoloft，學名為舍曲林）是一種選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI），主要用於治療焦慮和抑鬱症。
這類藥物通常需要一段時間才能見效，並且在使用過程中可能會出現一些副作用，如噁心、失眠或嗜睡等。
至於"悠然錠"（Silence），這是一種安眠藥，通常用於短期治療失眠，可能會導致依賴性或耐受性。

在您提到的情況下，褪黑激素與這兩種藥物併用的效果可能會因個體差異而有所不同。
雖然目前的文獻顯示，褪黑激素與SSRI類藥物的併用通常是安全的，但仍需注意以下幾點：
1. 副作用的加強：褪黑激素可能會增強"悠然錠"的鎮靜效果，這可能導致白天的嗜睡或注意力不集中。
特別是如果您在晚上同時服用這三種藥物，可能會增加這些副作用的風險。

2. 個體差異：每個人的身體反應不同，某些人可能對褪黑激素的反應較好，而另一些人則可能出現焦慮或失眠的情況。
您提到服用褪黑激素後感覺效果不錯，但這並不代表所有人都會有相同的體驗。

3. 長期使用的考量：雖然褪黑激素被認為是安全的，但長期使用的效果和安全性仍需進一步研究。
建議您在使用前與醫師討論，特別是如果您有其他健康狀況或正在服用其他藥物。

4. 醫師的建議：最重要的是，您應該與您的主治醫師討論這些用藥的問題。
醫師可以根據您的具體情況，提供更適合的建議和調整用藥方案。

總結來說，褪黑激素與"樂復得"和"悠然錠"的併用在某些情況下是可行的，但仍需謹慎評估。
建議您在使用前，務必與醫師進行詳細的討論，以確保用藥的安全性和有效性。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您早日改善焦慮和失眠的問題，保持健康！