失眠困擾？
醫師您好我的睡眠品質都沒有很好，但上個月開始，幾乎天天都失眠，想請問如果去看精神科醫師會開什麼藥治療我的失眠呢?請問吃退黑激素的藥吃了會有效果嗎?感恩醫師回覆
林小姐，20~29歲女性，詢問日期：2015/11/27
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
林小姐，您好:造成失眠的原因很多。
失眠為睡眠品質不佳、睡眠不充分的情形；包括困難入睡、睡著後頻頻醒來、睡眠短暫、淺睡、多夢、早上太早醒來、睡醒後無法恢復精神飽滿….等的狀況。
失眠的人們在白天也會有一些症狀，諸如疲勞、注意力不集中、記憶力缺損、情緒不佳、容易發脾氣….等造成負面影響。
失眠通常分為短暫與慢性兩種，前者的持續時間少於一週，常和壓力、變換作息、變換環境有關，但可能多次復發，而稱為間歇性失眠；後者的持續時間則超過一個月，可能由許多的因素所造成，包括身體疾病、精神疾病、藥物、不良的睡眠習慣….等.精神科醫師會去透過問診、身體檢查、實驗室檢查去分析造成您失眠的原因並對症治療,會評估失眠患者的的情形擬定治療計劃，失眠的處置包含藥物治療、行為治療、其他治療。
褪黑激素的安眠效果已經得到許多研究的支持，但其效果、有效劑量、副作用、危險性等，仍有待進一步的研究。
回覆日期：2015/11/27
彙整補充說明
失眠是一個普遍的問題，可能由多種因素引起，包括心理壓力、生活習慣、身體健康狀況等。
當您前往精神科醫師就診時，醫師會首先進行詳細的問診，了解您的失眠情況、生活習慣、心理狀態及可能的生理因素，然後根據這些資訊制定個別化的治療計劃。
在藥物治療方面，精神科醫師可能會開立以下幾類藥物來幫助改善您的睡眠品質：
1. 苯二氮平類藥物：這類藥物如安眠藥（例如地西泮、阿普唑仑等）能夠快速幫助入睡，但長期使用可能會導致依賴性，因此通常建議短期使用。
2. 非苯二氮平類安眠藥：如佐匹克隆（Zopiclone）和唑吡坦（Zolpidem），這些藥物的副作用相對較少，且不易產生依賴性，適合用於短期治療失眠。
3. 抗抑鬱藥：某些抗抑鬱藥（如曲唑酮、阿米替林）也有助於改善睡眠，特別是當失眠與焦慮或抑鬱症狀有關時。
4. 抗焦慮藥：如氟西汀、阿普唑仑等，這些藥物能夠減輕焦慮，進而改善睡眠。
5. 褪黑激素：這是一種天然的荷爾蒙，能幫助調節睡眠週期。
研究顯示，褪黑激素對於某些人來說是有效的，尤其是對於因時差或輪班工作導致的失眠。
但其效果因人而異，並非所有人都會有明顯的改善。
關於褪黑激素的使用，通常建議的劑量在1-5毫克之間，過高的劑量可能會導致副作用，如白天嗜睡或影響生理時鐘。
如果您發現自己在使用褪黑激素後仍然無法入睡，建議與醫師討論，可能需要調整劑量或考慮其他治療方案。
除了藥物治療，行為療法也是改善失眠的重要方法。
認知行為療法（CBT-I）專門針對失眠，通過改變對睡眠的認知和行為來改善睡眠質量。
這包括建立規律的作息時間、創造舒適的睡眠環境、避免在床上進行與睡眠無關的活動等。
最後，建議您保持良好的生活習慣，如定期運動、避免咖啡因和酒精的攝取、減少睡前的電子產品使用等，這些都有助於改善睡眠品質。
如果失眠問題持續，建議您儘早尋求專業醫療幫助，並與醫師密切合作，找到最適合您的治療方案。
希望您能早日改善睡眠，恢復健康的生活品質。
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