失眠治療:看精神科醫師會開哪些藥物?退黑激素有幫助嗎?-精神科

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失眠困擾?


醫師您好我的睡眠品質都沒有很好,但上個月開始,幾乎天天都失眠,想請問如果去看精神科醫師會開什麼藥治療我的失眠呢?請問吃退黑激素的藥吃了會有效果嗎?感恩醫師回覆



林小姐,20~29歲女性,詢問日期:2015/11/27

吳恩亮 醫師回覆-精神科


林小姐,您好:造成失眠的原因很多。
失眠為睡眠品質不佳、睡眠不充分的情形;包括困難入睡、睡著後頻頻醒來、睡眠短暫、淺睡、多夢、早上太早醒來、睡醒後無法恢復精神飽滿….等的狀況。
失眠的人們在白天也會有一些症狀,諸如疲勞、注意力不集中、記憶力缺損、情緒不佳、容易發脾氣….等造成負面影響。
失眠通常分為短暫與慢性兩種,前者的持續時間少於一週,常和壓力、變換作息、變換環境有關,但可能多次復發,而稱為間歇性失眠;後者的持續時間則超過一個月,可能由許多的因素所造成,包括身體疾病、精神疾病、藥物、不良的睡眠習慣….等.精神科醫師會去透過問診、身體檢查、實驗室檢查去分析造成您失眠的原因並對症治療,會評估失眠患者的的情形擬定治療計劃,失眠的處置包含藥物治療、行為治療、其他治療。
褪黑激素的安眠效果已經得到許多研究的支持,但其效果、有效劑量、副作用、危險性等,仍有待進一步的研究。



回覆日期:2015/11/27

彙整補充說明


失眠是一個普遍的問題,可能由多種因素引起,包括心理壓力、生活習慣、身體健康狀況等。
當您前往精神科醫師就診時,醫師會首先進行詳細的問診,了解您的失眠情況、生活習慣、心理狀態及可能的生理因素,然後根據這些資訊制定個別化的治療計劃。

在藥物治療方面,精神科醫師可能會開立以下幾類藥物來幫助改善您的睡眠品質:
1. 苯二氮平類藥物:這類藥物如安眠藥(例如地西泮、阿普唑仑等)能夠快速幫助入睡,但長期使用可能會導致依賴性,因此通常建議短期使用。

2. 非苯二氮平類安眠藥:如佐匹克隆(Zopiclone)和唑吡坦(Zolpidem),這些藥物的副作用相對較少,且不易產生依賴性,適合用於短期治療失眠。

3. 抗抑鬱藥:某些抗抑鬱藥(如曲唑酮、阿米替林)也有助於改善睡眠,特別是當失眠與焦慮或抑鬱症狀有關時。

4. 抗焦慮藥:如氟西汀、阿普唑仑等,這些藥物能夠減輕焦慮,進而改善睡眠。

5. 褪黑激素:這是一種天然的荷爾蒙,能幫助調節睡眠週期。
研究顯示,褪黑激素對於某些人來說是有效的,尤其是對於因時差或輪班工作導致的失眠。
但其效果因人而異,並非所有人都會有明顯的改善。

關於褪黑激素的使用,通常建議的劑量在1-5毫克之間,過高的劑量可能會導致副作用,如白天嗜睡或影響生理時鐘。
如果您發現自己在使用褪黑激素後仍然無法入睡,建議與醫師討論,可能需要調整劑量或考慮其他治療方案。

除了藥物治療,行為療法也是改善失眠的重要方法。
認知行為療法(CBT-I)專門針對失眠,通過改變對睡眠的認知和行為來改善睡眠質量。
這包括建立規律的作息時間、創造舒適的睡眠環境、避免在床上進行與睡眠無關的活動等。

最後,建議您保持良好的生活習慣,如定期運動、避免咖啡因和酒精的攝取、減少睡前的電子產品使用等,這些都有助於改善睡眠品質。
如果失眠問題持續,建議您儘早尋求專業醫療幫助,並與醫師密切合作,找到最適合您的治療方案。
希望您能早日改善睡眠,恢復健康的生活品質。

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