吃褪黑激素無效？解決失眠困擾的方法-神經內科

吃褪黑激素無效？？

高醫師您好：

我從小就有睡眠不穩定的困擾，不知道和先天嚴重過動症有沒有關係，成年後問題有增無減，往往就是無法在該睡的時間睡著，不論我前一天是只睡五小時甚至兩小時，而且活動量大且完全沒有午睡也無攝取任何咖啡因，通常也都要幾乎過了22小時到25小時後才會想睡，又要趕輪班，時常搞得狼狽不堪。最近聽說有人吃褪黑激素有效，我買了一罐，是白色膠囊單顆10mg的，看網上討論有的人吃3mg到5mg就很有效了，還怕會過量，但我前幾次吃單顆都無效，昨晚11點睡醒後，更在今晨三點一次吃到兩顆共20mg想看看會有什麼影響，結果一樣是吃完到現在18小時了眼睛還是大如銅鈴，腦中思緒敏銳，看來沒折騰到半夜兩三點又是很難有絲毫睡意了。之前也吃過史汀諾斯，但不知我大腦天生有什麼病，一吃了不到一分鐘就強制昏睡，然後我會不能控制的拚命撞牆撞到頭都腫起來還很high，其實藥效發作當時我意識是極清楚的且記憶深刻，但腦子就是被逼著走所以才沒再吃。請問醫師您覺得我一次吃了20mg的褪黑激素快一天了還是很有精神這樣也算是見得到的情形嗎？還是相當罕見呢？還有什麼方式能改善我的失眠呢？謝謝。

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2015/12/22

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

失眠有許多不同的原因，吃到最大劑量仍然沒反應，還是建議給身心科醫師評估是否有其他次發的原因干擾睡眠。

回覆日期：2015/12/22
資料來源：台灣e院 - 吃褪黑激素無效？

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
從您的描述中可以看出，您面臨著相當嚴重的失眠問題，並且這個問題已經持續了很長一段時間。
失眠的原因可能相當複雜，除了生理因素外，心理因素、生活習慣、環境等都可能影響睡眠品質。

首先，關於褪黑激素的使用，這是一種由人體自然分泌的激素，主要負責調節睡眠-覺醒週期。
雖然有些研究顯示褪黑激素對於某些類型的失眠（如時差反應或短期失眠）可能有幫助，但對於長期或慢性失眠的效果並不明確。
您提到的劑量（20mg）確實高於一般建議的劑量，通常建議的劑量在1mg到5mg之間。
高劑量的褪黑激素可能會導致一些副作用，如頭暈、白天嗜睡等，但在您的情況下，似乎並未產生預期的效果，這可能與您的個體差異有關。

您提到的過動症（ADHD）可能也與您的睡眠問題有關。
許多研究指出，ADHD患者常常伴隨著睡眠障礙，這可能是因為注意力不集中、焦慮或其他情緒問題影響了睡眠。
這意味著，僅僅依賴褪黑激素可能無法解決根本問題，您可能需要更全面的評估和治療。

針對改善失眠的建議，以下幾點可能對您有所幫助：
1. 建立規律的作息時間：每天固定時間上床睡覺和起床，即使在休假日也要保持一致，這有助於調整生物鐘。

2. 創造良好的睡眠環境：確保您的臥室安靜、黑暗且舒適，適當的溫度也很重要。

3. 避免刺激物：如咖啡因、尼古丁和酒精，尤其是在睡前幾小時內。

4. 適度運動：定期的運動有助於改善睡眠，但應避免在臨近睡覺的時間進行劇烈運動。

5. 放鬆技巧：如冥想、深呼吸或輕柔的瑜伽，這些都能幫助減輕焦慮，促進睡眠。

6. 避免午睡：如果您有失眠的情況，盡量避免白天小睡，以免影響晚上的睡眠。

7. 尋求專業幫助：如果以上方法仍無法改善您的睡眠，建議您尋求專業的醫療幫助。
精神科醫師可以進行詳細的評估，並根據您的具體情況制定個性化的治療計劃，可能包括行為療法或其他藥物治療。

最後，對於您提到的使用史汀諾斯後出現的異常反應，這可能是由於個體對藥物的敏感性不同，建議您在使用任何藥物前都應諮詢醫師，並在使用過程中密切觀察自己的反應。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善睡眠問題，恢復健康的生活品質。