恐慌症藥物與失眠的互動作用-精神科

恐慌藥物藥物交互作用？

醫生您好，我有焦慮症恐慌症，十年前剛開始發作的時候服用樂復得有改善但從那後開始失眠。十來年我一直都斷斷續續的在恐慌和焦慮的情況中用意志力練習呼吸等等來過生活。晚上需要吃安眠藥。生活過得很辛苦。最近嚴重到筋膜嚴重緊繃，不得以再來看身心科，醫生給我吃百憂解，我吃了有點幫助但是一直很累很累都不想動。但晚上睡眠有改善一點點。以前我吃過得緒安精神不錯情緒也不錯但是就是睡眠嚴重。醫生建議我還是吃百憂解，因此我很矛盾，我因該跟著身體的感覺走。還是應該聽醫生的呢。還是可以一起吃，我晚上需要吃利福全才能睡。感謝醫生百忙中回覆，感恩🙏！

Amy，50~59歲女性，詢問日期：2023/10/06

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

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吳恩亮醫師

回覆日期：2023/10/06
資料來源：台灣e院 - 恐慌藥物藥物交互作用

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的經歷，這樣的情況確實讓人感到困擾。
恐慌症和焦慮症的治療往往需要綜合考量，包括藥物治療、心理治療以及生活方式的調整。
根據您的描述，您在過去的十年間經歷了不少挑戰，尤其是在失眠和焦慮方面。

首先，讓我們來談談您提到的藥物。
百憂解（學名：Sertraline）是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），主要用於治療抑鬱症和焦慮症。
這類藥物通常需要幾週的時間才能顯現效果，並且在治療焦慮症方面有良好的療效。
雖然您提到服用後感到疲倦，但這可能是藥物的副作用之一。
許多患者在開始服用SSRI時會經歷一些初期的不適，但這些症狀通常會隨著時間的推移而減輕。

至於您提到的安眠藥（如利福全），這類藥物通常用於短期治療失眠。
長期依賴安眠藥可能會導致耐藥性和依賴性，因此在使用時需要謹慎。
若您在服用百憂解後睡眠有所改善，這可能是因為藥物逐漸發揮作用，幫助減輕焦慮，進而改善睡眠質量。

在這種情況下，您可以考慮與醫生進一步討論您的用藥計畫。
醫生可能會根據您的具體情況調整藥物劑量或更換藥物，以達到更好的療效。
重要的是，您需要與醫生保持良好的溝通，告訴他們您的感受和任何副作用，這樣他們才能為您提供最合適的治療方案。

另外，除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）也可以幫助您更好地應對焦慮和恐慌症。
這種療法可以幫助您識別和改變負面的思維模式，並學習有效的應對策略，從而減少焦慮感。

最後，生活方式的調整也非常重要。
規律的運動、健康的飲食、良好的睡眠習慣以及放鬆技巧（如冥想、深呼吸等）都能對減輕焦慮和改善睡眠質量起到積極的作用。
您提到的筋膜緊繃，可能與壓力和焦慮有關，適當的運動和放鬆練習可以幫助緩解這些症狀。

總之，面對恐慌症和焦慮症，藥物治療和心理治療相結合，並且注意生活方式的調整，將有助於改善您的整體狀況。
希望您能夠找到適合自己的治療方案，早日恢復健康！如果有任何疑問，請隨時與您的醫生討論。
祝您一切順利！