小朋友住院後手腳不停顫抖且全身無力,檢查結果皆正常,但症狀未改善-神經內科

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沒辦法走路,無力?


您的問題:小朋友因為肚子很痛、也有咳嗽霉漿菌感染,所以住院,第二天開始手腳抖動沒有間斷過、全身無力、喘不過氣。
目前住院做過腦部斷層掃描,心臟超音波、抽血、x光,都正常。
醫生說應該是病毒感染,但是也住院8天了,目前只有肚子不太會痛,手腳不自主抖動,只要醒來就不間斷的抖動,會抖到痛,四肢越來越無力(目前無法行走),有時喘不過氣,需要帶氧氣,頭痛問題也有,問題沒改善,找不到問題點,謝謝發病前,打生長激素半年加達菲林,目前停針中。
回復醫師:神經內科,江俊宜醫師建議:您好:您提到“嗽霉漿菌感染,所以住院,第二天開始手腳抖動沒有間斷過、全身無力、喘不過氣。
”黴漿菌中有些種類可能侵犯到神經系統。
可參見:https://www.medlink.com/articles/mycoplasma-pneumoniae-infection-neurologic-complications如果症狀持續可能要考慮腦脊髓液的檢查……………………………………現在14天了,腦脊髓液也檢查了,沒問題,該做的檢查都做了,症狀:還是一樣,請問還有什麼檢查,朝哪個方向,謝謝


小佾,10~19歲女性,詢問日期:2022/03/18

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您提到"現在14天了,腦脊髓液也檢查了,沒問題,該做的檢查都做了,症狀:還是一樣,請問還有什麼檢查"這方面可能就要找小兒神經科及小兒復健科的專家們也許要考慮一些罕見的疾病此外,如果是病毒合併神經的症狀, 急性期後要開始復健建議您可以和您子女的主治醫師討論接下的治療及處置(如罕見疾病,感染控制,復健計畫…等)感謝您的提問 歡迎再討論祝您及子女身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2022/03/18

彙整補充說明


小朋友住院後出現手腳不停顫抖、全身無力的情況,並且經過多項檢查後結果皆正常,這樣的情況確實讓人感到困惑與擔憂。
根據您提供的資訊,小朋友在住院期間因為肚子疼痛和咳嗽而接受治療,並且被診斷為嗽霉漿菌感染。
這種感染有時會引起神經系統的併發症,可能導致手腳顫抖和無力等症狀。

首先,手腳顫抖的原因可能與神經系統的影響有關。
嗽霉漿菌感染有時會引起神經系統的炎症,這可能導致小朋友出現不自主的運動或顫抖。
儘管腦部斷層掃描和腦脊髓液檢查結果正常,但這並不排除其他潛在的神經系統問題。
某些病毒感染可能不會在影像學檢查中顯示出明顯的異常,但仍然可能影響神經功能。

在這種情況下,建議您考慮以下幾個方向:
1. 神經科專家會診:如果尚未進一步會診小兒神經科專家,建議儘快安排。
神經科醫師可以針對小朋友的症狀進行更深入的評估,並考慮是否需要進一步的檢查,例如肌電圖(EMG)或神經傳導速度檢查(NCS),以評估神經和肌肉的功能。

2. 復健治療:由於小朋友目前的無力和顫抖影響到日常生活,建議考慮開始復健治療。
物理治療師可以幫助小朋友進行適當的運動訓練,增強肌肉力量和協調性,並改善活動能力。

3. 持續觀察與追蹤:由於小朋友的症狀已持續一段時間,建議定期回診,持續觀察病情變化。
若症狀有惡化或出現新的症狀,應立即告知醫師。

4. 考慮其他潛在原因:除了嗽霉漿菌感染外,還有其他病毒或細菌感染可能影響神經系統,甚至是自體免疫疾病等。
這些情況可能需要進一步的血液檢查或其他專項檢查來排除。

5. 心理支持:長期的病痛和住院經歷可能對小朋友的心理造成影響,建議家長也要注意小朋友的情緒狀態,必要時尋求心理諮詢的幫助。

最後,請務必與主治醫師保持良好的溝通,隨時更新小朋友的症狀變化,並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
希望小朋友能夠早日康復,恢復健康的生活。

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