小朋友住院後手腳不停顫抖且全身無力，檢查結果皆正常，但症狀未改善-神經內科

沒辦法走路，無力？

您的問題：小朋友因為肚子很痛、也有咳嗽霉漿菌感染，所以住院，第二天開始手腳抖動沒有間斷過、全身無力、喘不過氣。
目前住院做過腦部斷層掃描，心臟超音波、抽血、x光，都正常。
醫生說應該是病毒感染，但是也住院8天了，目前只有肚子不太會痛，手腳不自主抖動，只要醒來就不間斷的抖動，會抖到痛，四肢越來越無力（目前無法行走），有時喘不過氣，需要帶氧氣，頭痛問題也有，問題沒改善，找不到問題點，謝謝
發病前，打生長激素半年加達菲林，目前停針中。

回復醫師：神經內科,江俊宜

醫師建議：您好：
您提到“嗽霉漿菌感染，所以住院，第二天開始手腳抖動沒有間斷過、全身無力、喘不過氣。”
黴漿菌中有些種類可能侵犯到神經系統。
可參見：
https://www.medlink.com/articles/mycoplasma-pneumoniae-infection-neurologic-complications

如果症狀持續可能要考慮
腦脊髓液的檢查
……………………………………
現在14天了，腦脊髓液也檢查了，沒問題，該做的檢查都做了，症狀:還是一樣，請問還有什麼檢查，朝哪個方向，謝謝

小佾，10~19歲女性，詢問日期：2022/03/18

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好:
您提到"現在14天了，腦脊髓液也檢查了，沒問題，該做的檢查都做了，症狀:還是一樣，請問還有什麼檢查"
這方面可能就要找小兒神經科及小兒復健科的專家們

也許要考慮一些罕見的疾病

此外,如果是病毒合併神經的症狀, 急性期後要開始復健

建議您可以和您子女的主治醫師討論接下的治療及處置(如罕見疾病,感染控制,復健計畫…等)

感謝您的提問歡迎再討論
祝您及子女身體健康平安喜樂

桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/03/18
資料來源：台灣e院 - 沒辦法走路，無力

彙整補充說明

根據您提供的情況，小朋友在住院後出現手腳不停顫抖、全身無力及喘不過氣的症狀，且經過多項檢查（如腦部斷層掃描、心臟超音波、抽血及X光）均未發現異常，這樣的情況確實讓人感到困惑和擔憂。

首先，根據醫學文獻，嗽霉漿菌（Mycoplasma pneumoniae）感染有時會引發神經系統的併發症，這可能解釋為何小朋友在感染後出現神經系統的症狀，如手腳顫抖和無力。
這種感染可能導致自體免疫反應，進而影響神經系統的功能。
雖然腦脊髓液檢查結果正常，但仍有可能存在一些不易檢測的神經系統問題。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 小兒神經科專家會診：由於小朋友的症狀涉及神經系統，建議尋求小兒神經科的專家進行進一步評估。
他們可能會針對小朋友的具體症狀進行更深入的檢查，並考慮一些罕見的神經系統疾病。

2. 進一步的影像學檢查：雖然目前的腦部斷層掃描正常，但有時候MRI（磁共振成像）能提供更詳細的腦部結構資訊，特別是對於一些微小的病變或炎症。

3. 考慮自體免疫疾病：有些自體免疫疾病可能會影響神經系統，導致類似的症狀。
可以考慮進行相關的抗體檢查，以排除這些可能性。

4. 復健治療：即使目前的症狀未見改善，早期的復健治療也可能有助於改善小朋友的運動功能和肌肉力量。
與小兒復健科醫師討論，制定合適的復健計畫。

5. 持續觀察與記錄：建議持續觀察小朋友的症狀變化，並記錄下來，包括發作的時間、持續的時間、伴隨的其他症狀等，這些資料對於醫師後續的診斷和治療會有幫助。

6. 心理支持：長期住院及面對不明的病因，可能會對小朋友及家長造成心理壓力，尋求心理支持或諮詢也是一個重要的考量。

最後，面對這樣的情況，與主治醫師保持良好的溝通非常重要，隨時更新小朋友的症狀變化，並詢問是否有其他檢查或治療的選擇。
希望小朋友能早日康復，恢復健康的生活。