胃壁軟性肌肉瘤:治療選項與形成原因-外科

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軟性肌肉腫瘤?


兄長日前,前往高雄長庚檢查發現胃壁長了一顆瘤,但醫師認為太大了不敢開刀只能做放射性冶療請問真的只能做放射性冶療嗎軟性肌肉瘤是怎麼形成的謝謝


jocay,20~29歲女性,詢問日期:2000/12/26

林哲民 醫師回覆-外科


胃壁長肉瘤,可能是太大長庚醫師才不敢開吧,做放射性治療也是一種方法軟性肌肉瘤是胃壁肌肉細胞不正常分化長大而形成,若是良性只要切除肺瘤即可,若是惡性切除的範圍就很大很大,甚至不能切乾清,因此有用放射性治療

回覆日期:2000/12/26

彙整補充說明


胃壁軟性肌肉瘤(Gastrointestinal stromal tumor, GIST)是一種起源於胃腸道的腫瘤,通常是由間葉組織中的平滑肌細胞或間質細胞所形成。
這類腫瘤在臨床上相對少見,但其惡性潛力和治療挑戰使其成為醫學界關注的焦點。


形成原因
軟性肌肉瘤的形成原因尚未完全明瞭,但有研究指出,這類腫瘤的發生與基因突變有關,特別是c-KIT基因的突變。
這種基因突變會導致細胞增生和腫瘤的形成。
此外,某些遺傳性疾病,如神經纖維瘤病(Neurofibromatosis type 1)和李-弗勞美尼症候群(Li-Fraumeni syndrome),也可能增加發生GIST的風險。


治療選項
針對胃壁軟性肌肉瘤的治療選擇主要取決於腫瘤的大小、位置及是否有轉移。
一般來說,治療方式包括:
1. 手術切除:如果腫瘤的大小和位置允許,手術切除是首選的治療方式。
手術的目的是完全切除腫瘤及其周圍的正常組織,以降低復發的風險。

2. 藥物治療:對於無法手術的腫瘤,尤其是當腫瘤較大或已經轉移時,藥物治療成為重要的選擇。
伊馬替尼(Imatinib)是一種針對c-KIT突變的靶向治療藥物,對於大多數GIST患者來說,這是一種有效的治療選擇。

3. 放射性治療:雖然放射性治療對於GIST的效果有限,但在某些情況下,尤其是腫瘤無法手術或已經轉移的情況下,可能會考慮使用放射治療來控制腫瘤的生長。


目前的情況
根據您兄長的情況,醫師認為腫瘤過大而不敢進行手術,這可能是因為腫瘤的位置或與周圍組織的關係使得手術風險增加。
在這種情況下,放射性治療可能是目前的選擇之一,但這並不意味著放射治療是唯一的選擇。
建議您兄長可以尋求第二意見,特別是腫瘤科或胃腸外科的專家,了解是否有其他治療選項,例如靶向藥物治療。


總結
胃壁軟性肌肉瘤的形成與基因突變有關,治療選擇包括手術、靶向藥物治療及放射性治療。
由於每位患者的情況不同,建議與專業醫師進一步討論,尋求最適合的治療方案。
希望您的兄長能夠早日康復!

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