腫瘤科:化療後發現癌細胞轉移?-腫瘤科

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化療完二個禮拜又發現癌細胞?


口腔癌110/12/7左下顎開刀111/1/1x開始放化療2/25全部做完7次化療35次放療3/9號 發現鎖骨一小包鼓鼓的3/15 比上個禮拜又大了一些3/22 大概腫了有6公分直徑 摸起來算軟軟的3/23醫生切片 結果是 不好的癌細胞後續會再做另外的全身正子造影跟斷層掃描。
原本以為是放療因素 聲音 吞嚥 不舒服是正常的療程結束也4個禮拜有了,在想是不是因為腫瘤關係導致四個禮拜了吞嚥還是很不舒服。
脖子中間也有突起一小塊 紅紅的下來一點鎖骨地方直徑6公分左右。
只在腫的地方那可開刀,做檢查就是要確定有沒有擴散想請問醫生~才剛療程結束,兩個禮拜怎麼脖子正下面又有了癌細胞這樣算復發嗎?還是轉移呢?在療程中沒有照死的癌細胞等等...謝謝



柔,40~49歲女性,詢問日期:2022/03/30

胡子仁 醫師回覆-腫瘤科


若病理報告為悪性, 代表是局部淋巴轉移;註:放化療結束短期內即淋巴轉移, 代表原發癌細胞悪性程度很高與抗藥性亦較強, 建議待全身性檢查(全身正子造影), 排除是否合併遠端轉移(肺,肝,..)之後,再與醫師討論後續治療方向(再開刀,再局部放療或全身性化療等);



回覆日期:2022/03/30

彙整補充說明


在您描述的情況中,患者在接受完口腔癌的放化療後,發現鎖骨附近出現腫塊,並且經過切片檢查後確認為癌細胞,這樣的情況確實令人擔憂。
首先,我們需要釐清「復發」與「轉移」的定義。

復發是指癌症在原發部位或其周圍再次出現,而轉移則是指癌細胞從原發部位擴散到身體其他部位。
在您的案例中,因為腫塊出現在鎖骨附近,這可能是原發癌細胞透過淋巴系統或血液循環轉移至該處,尤其是在放化療結束後不久出現的情況,這通常暗示著癌細胞的惡性程度較高,且可能具抗藥性。

根據您的描述,患者在接受放化療後,四週內出現了新的腫塊,這可能是轉移的跡象。
醫生提到的全身正子造影(PET scan)和斷層掃描(CT scan)將有助於評估癌細胞是否已經擴散到其他部位,例如肺部或肝臟等常見的轉移部位。
這些檢查能夠提供更全面的資訊,幫助醫生制定後續的治療計畫。

在化療和放療後,患者可能會經歷一些正常的副作用,例如吞嚥困難和聲音變化,這些通常是因為放療對口腔及喉嚨組織造成的損傷。
然而,若這些症狀持續不改善,則需要進一步評估是否與癌症的進展有關。

針對您的疑問,是否算復發或轉移,這需要依賴醫生的專業判斷和檢查結果。
若切片結果顯示為惡性腫瘤,且腫塊的特徵符合轉移的情況,那麼這很可能是轉移,而非單純的復發。
醫生會根據檢查結果來決定後續的治療方案,可能包括再次手術、局部放療或全身化療等。

在這樣的情況下,建議您與主治醫師保持密切的溝通,了解檢查結果及後續治療的選擇。
若有需要,也可以尋求第二意見,以獲得更全面的看法和建議。
面對癌症的治療過程,保持積極的心態和良好的支持系統是非常重要的,這樣能幫助患者更好地應對治療帶來的挑戰。
希望您的家人能夠早日康復,並獲得適當的治療。

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