腫瘤科：化療後發現癌細胞轉移？-腫瘤科

化療完二個禮拜又發現癌細胞？

口腔癌110/12/7左下顎開刀
111/1/1x開始放化療
2/25全部做完7次化療35次放療
3/9號發現鎖骨一小包鼓鼓的
3/15 比上個禮拜又大了一些
3/22 大概腫了有6公分直徑摸起來算軟軟的
3/23醫生切片結果是不好的癌細胞
後續會再做另外的全身正子造影跟斷層掃描。
原本以為是放療因素聲音吞嚥不舒服是正常的
療程結束也4個禮拜有了，在想是不是因為腫瘤關係
導致四個禮拜了吞嚥還是很不舒服。
脖子中間也有突起一小塊紅紅的下來一點鎖骨地方直徑6公分左右。
只在腫的地方那可開刀，做檢查就是要確定有沒有擴散
想請問醫生~
才剛療程結束，兩個禮拜怎麼脖子正下面又有了癌細胞
這樣算復發嗎?還是轉移呢?
在療程中沒有照死的癌細胞等等...
謝謝

柔，40~49歲女性，詢問日期：2022/03/30

胡子仁醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院腫瘤科主治醫師兼安寧病房醫師

若病理報告為悪性, 代表是局部淋巴轉移;

註:
放化療結束短期內即淋巴轉移, 代表原發癌細胞悪性程度很高與抗藥性亦較強, 建議待全身性檢查(全身正子造影), 排除是否合併遠端轉移(肺,肝,..)之後,再與醫師討論後續治療方向(再開刀,再局部放療或全身性化療等);

回覆日期：2022/03/30
資料來源：台灣e院 - 化療完二個禮拜又發現癌細胞

彙整補充說明

根據您提供的情況，您母親在接受口腔癌的手術及後續的放化療後，發現鎖骨附近出現腫塊，並經過切片檢查確認為癌細胞。
這樣的情況確實令人擔憂，尤其是在療程結束後不久就出現新的腫瘤。
對於您提出的問題，我將從醫學的角度進行分析。

首先，您提到的腫塊在化療結束後的短時間內出現，這可能是癌細胞的轉移，而不僅僅是復發。
復發通常是指原發腫瘤在原來位置的再生長，而轉移則是指癌細胞從原發部位擴散到其他部位。
在您的情況中，因為腫瘤已經在鎖骨附近出現，且經過切片確認為癌細胞，這很可能是淋巴轉移的結果。
口腔癌常常會透過淋巴系統轉移到頸部淋巴結，甚至更遠的地方。

其次，您提到的吞嚥不適和聲音變化，這些症狀在放化療後是常見的，因為放療可能會對周圍的組織造成損傷，導致喉嚨或食道的炎症。
然而，若這些症狀持續存在，特別是在發現新的腫塊後，則需要進一步的檢查來排除是否與腫瘤的擴散有關。

接下來，針對後續的檢查，醫生建議進行全身正子造影和斷層掃描，這是非常必要的，因為這些檢查可以幫助醫生了解癌細胞是否已經擴散到其他器官，如肺部或肝臟等。
這些檢查的結果將對後續的治療方案有重要影響。

至於治療方面，若確定為轉移性癌症，治療選擇可能包括全身性化療、靶向治療或免疫治療等。
具體的治療方案需要根據腫瘤的特性、患者的身體狀況以及醫生的專業判斷來決定。
若癌細胞的惡性程度較高，則可能需要更積極的治療。

最後，面對這樣的情況，建議您與主治醫師保持密切的溝通，了解所有可能的治療選擇及其風險與效益。
醫療團隊會根據檢查結果和患者的具體情況，制定出最適合的治療計劃。
希望您母親能夠早日康復，並在治療過程中獲得良好的支持和照護。