老人走路不穩、暈眩：除了藥物外，還有哪些治療方法？-神經內科

走路不平衡那種暈眩？

您好：
家人70歲，去年四月左耳耳部曾長過帶狀性泡疹，恢復後有走路時不平衡、暈眩的問題，靜態時不會有這個現象，身體移動時，如站起來或走路才會有暈眩的感覺。
一年來已看過耳鼻喉科及神經科且按時服用治療暈眩的藥物，但暈眩問題並無改善，請問還有其它可能的治療方法嗎?
謝謝。

黃小姐，70~79歲女性，詢問日期：2022/04/13

洪煒斌醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科特約主治醫師

您好：
目前對於暈眩的治療方法有限，除藥物治療外，另外就是使用物理治療，像是平衡訓練，另外認知行為治療(屬於心理治療的一種)也有幫助。

回覆日期：2022/04/13
資料來源：台灣e院 - 走路不平衡那種暈眩

彙整補充說明

您好！針對您家人70歲的情況，走路不穩和暈眩的問題，除了藥物治療外，還有其他幾種可能的治療方法可以考慮。

首先，物理治療是一個非常重要的選項。
針對老年人，尤其是有平衡問題的患者，物理治療師可以設計專門的平衡訓練計畫，幫助改善身體的平衡感和協調性。
這些訓練可能包括站立平衡訓練、步態訓練以及使用平衡板等設備進行的練習。
透過這些訓練，患者可以逐漸增強下肢肌肉的力量和穩定性，從而減少走路時的暈眩感。

其次，認知行為治療（CBT）也可能對某些患者有幫助。
這種治療方法主要是透過心理輔導來幫助患者管理與暈眩相關的焦慮和恐懼感。
許多老年人在經歷暈眩後，可能會對走路或站立感到恐懼，這會進一步影響他們的活動能力。
透過專業的心理輔導，患者可以學會如何應對這些情緒，並逐步恢復自信。

另外，生活方式的調整也非常重要。
確保患者有足夠的水分攝取，避免脫水，因為脫水可能會加重暈眩的情況。
此外，均衡的飲食和適度的運動也能改善整體健康狀況，進而減少暈眩的發生。
建議患者進行一些低強度的運動，如散步或游泳，這不僅有助於增強體力，還能改善心血管健康。

如果暈眩的問題與耳部的健康有關，建議定期檢查耳朵的健康狀況，特別是如果曾經有帶狀性泡疹的病史，可能會影響內耳的功能。
耳鼻喉科醫生可以進行更深入的檢查，確定是否有內耳的問題，如梅尼爾氏症或其他前庭系統的疾病。

最後，對於長期的暈眩問題，建議持續與醫療團隊保持聯繫，定期回診，並根據病情的變化調整治療方案。
若目前的藥物治療效果不佳，醫生可能會考慮更換或調整藥物，或是尋找其他可能的原因。

總之，針對老年人的暈眩問題，除了藥物治療外，物理治療、心理輔導、生活方式調整以及定期的醫療檢查都是非常重要的輔助治療方法。
希望這些建議能對您和您的家人有所幫助，祝您家人早日康復！