老人走路不穩、暈眩:除了藥物外,還有哪些治療方法?-神經內科

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走路不平衡那種暈眩?


您好:家人70歲,去年四月左耳耳部曾長過帶狀性泡疹,恢復後有走路時不平衡、暈眩的問題,靜態時不會有這個現象,身體移動時,如站起來或走路才會有暈眩的感覺。
一年來已看過耳鼻喉科及神經科且按時服用治療暈眩的藥物,但暈眩問題並無改善,請問還有其它可能的治療方法嗎?謝謝。



黃小姐,70~79歲女性,詢問日期:2022/04/13

洪煒斌 醫師回覆-神經內科


您好:目前對於暈眩的治療方法有限,除藥物治療外,另外就是使用物理治療,像是平衡訓練,另外認知行為治療(屬於心理治療的一種)也有幫助。



回覆日期:2022/04/13

彙整補充說明


您好!針對您家人70歲的情況,走路不穩和暈眩的問題,除了藥物治療外,還有其他幾種可能的治療方法可以考慮。

首先,針對暈眩的原因,您提到的帶狀性泡疹可能影響到耳部的神經,這可能導致內耳的平衡功能受到影響。
內耳的前庭系統對於維持身體的平衡至關重要,因此,任何影響到這一系統的因素都可能導致暈眩和不穩的感覺。

1. 物理治療:物理治療師可以設計專門的平衡訓練計畫,幫助改善平衡感。
這些訓練通常包括一些特定的運動,旨在增強前庭系統的功能,並提高身體的平衡能力。
這些運動可能包括站立時的平衡訓練、步態訓練等,這些都有助於改善走路時的穩定性。

2. 前庭康復訓練:這是一種專門針對暈眩的治療方法,透過特定的運動來幫助大腦重新學習如何處理來自內耳的平衡信號。
這種訓練通常需要在專業的物理治療師指導下進行,並且需要持續一段時間才能見到效果。

3. 生活方式的調整:改善生活方式也可能有助於減少暈眩的發作。
例如,保持充足的水分攝取、均衡的飲食、適度的運動以及良好的睡眠習慣都能對整體健康有正面的影響。
此外,避免快速的頭部運動和突然的姿勢變換也能減少暈眩的發作。

4. 認知行為治療:如果暈眩的情況伴隨著焦慮或抑鬱的情緒,認知行為治療可能會有所幫助。
這種治療方法可以幫助患者學會應對暈眩帶來的情緒困擾,並改善其生活質量。

5. 營養補充:有些研究指出,某些維生素和礦物質的缺乏可能會影響神經系統的健康,例如維生素B1
2、維生素D和鎂等。
建議可以透過飲食或補充劑來確保這些營養素的攝取。

6. 定期檢查與跟進:由於您家人已經看過耳鼻喉科和神經科,建議定期回診,並與醫生討論目前的症狀及治療效果,必要時可考慮轉診至其他專科,如老年醫學科或物理醫學與復健科,進一步評估和治療。

最後,建議您在進行任何新的治療或運動計畫之前,先與醫療專業人員進行討論,以確保這些方法適合您家人的具體情況。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您家人早日康復!

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