頭暈?
黃醫師妳好:媽媽現年75歲 從年輕時約30幾歲就頭暈 她的症狀就是走起路腳浮浮也看過耳朶 也吃過很多頭暈的藥就是治不好 也曾經為了頭暈去割甲狀腺還是沒用從沒正常過 望請醫師幫忙指條明路 該如何去治療頭暈 因為真的很痛苦 感謝你
姿姿,20~29歲女性,詢問日期:2007/09/07
黃永銓 醫師回覆-神經內科
您好:回覆您的問題。
根據您的描述這樣的情形似乎從年輕時發生,一直到現在都有暈眩的情形,如果是斷斷續續的併有噁心嘔吐的現象,最常見的是內耳前庭神經的問題,如良性姿勢性暈眩症,如有耳鳴聽力減退則可能是梅尼爾氏症,而病人的描述是腳浮浮的,這種沒有旋轉的感覺的暈眩症,主要要看是否跟姿勢有關,如有相關有可能是貧血或姿勢性低血壓,如果是持續性跟動作無關的大多是身體一些慢性疾病,失眠,自律神經失調引起的如這位病人描述的大多數的長期暈眩的症狀對藥物的反應都不太好,一些衛教反而比較有幫忙,要盡量保持充足的睡眠,適度運動,急性發作時避免頭部快速的轉動或低頭,抬頭的動作,快點找安靜的環境躺下或坐下,可以先從醫師那準備一些止吐止暈的藥物服用暈眩的成因有很多,大部分還是要靠病史合併人的描述才能分別,不太有檢查可以確定診斷,如有其他疑問可以再到神經科或耳鼻喉科請教
回覆日期:2007/09/07
彙整補充說明
針對您母親75歲的情況,長期頭暈的問題確實讓人感到困擾,尤其是當治療無效時,這樣的情況更是令人焦慮。
根據您提供的資訊,您母親的頭暈症狀已經持續多年,並且在這段時間內接受了多種治療,但效果不佳。
以下是一些可能的原因及建議的處理方式。
首先,頭暈的原因非常多樣,尤其在老年人中更是如此。
常見的原因包括:
1. 內耳問題:如良性陣發性位置性眩暈(BPPV)、梅尼爾氏症等,這些疾病通常會伴隨耳鳴或聽力下降。
2. 血壓問題:如姿勢性低血壓,這在老年人中較為常見,尤其是當他們從坐姿或臥姿迅速站起時,可能會感到暈眩。
3. 貧血:長期的貧血會導致供氧不足,進而引發頭暈。
4. 心血管疾病:心臟功能不全或心律不整可能會導致血流不足,造成頭暈。
5. 神經系統疾病:如中風、腦血管疾病等,這些疾病可能會影響平衡感。
6. 心理因素:焦慮、抑鬱等心理狀態也可能引起頭暈的感覺。
由於您母親的症狀已經持續多年,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 尋求專業醫療意見:建議尋找一位專業的內科醫師或神經內科醫師,進行全面的評估。
這包括詳細的病史詢問、身體檢查及必要的檢查,如血液檢查、心電圖、腦部影像學檢查等。
2. 檢查血壓及心臟健康:由於您提到母親有高血壓的病史,建議定期監測血壓,並與醫師討論是否需要調整降壓藥物的劑量,以避免血壓過低的情況。
3. 生活方式調整:保持良好的作息,確保充足的睡眠,適度的運動(如散步),以及均衡的飲食,這些都有助於改善整體健康狀況。
4. 避免快速變換姿勢:在日常生活中,建議您母親在變換姿勢時要慢慢來,避免突然站起或轉動頭部,以減少暈眩的發作。
5. 心理支持:如果有焦慮或抑鬱的情況,尋求心理諮詢或治療也是重要的,因為心理因素也可能影響身體的感受。
6. 定期回診:持續與醫療團隊保持聯繫,定期回診,根據病情的變化調整治療方案。
最後,長期的頭暈可能會影響生活品質,因此及早尋求專業的醫療幫助是非常重要的。
希望這些建議能對您和您的母親有所幫助,祝您母親早日康復!
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