75 歲母親多年來頭暈不斷,治療無效,該如何是好?-神經內科

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頭暈?


黃醫師妳好:媽媽現年75歲 從年輕時約30幾歲就頭暈 她的症狀就是走起路腳浮浮
也看過耳朶 也吃過很多頭暈的藥就是治不好 也曾經為了頭暈去割甲狀腺還是沒用從沒正常過 望請醫師幫忙指條明路 該如何去治療頭暈 因為真的很痛苦 感謝你

姿姿,20~29歲女性,詢問日期:2007/09/07

黃永銓 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 輔仁大學附設醫院 神經內科 主治醫師


您好:
回覆您的問題。
根據您的描述這樣的情形似乎從年輕時發生,一直到現在都有暈眩的情形,如果是斷斷續續的併有噁心嘔吐的現象,最常見的是內耳前庭神經的問題,如良性姿勢性暈眩症,如有耳鳴聽力減退則可能是梅尼爾氏症,而病人的描述是腳浮浮的,這種沒有旋轉的感覺的暈眩症,主要要看是否跟姿勢有關,如有相關有可能是貧血或姿勢性低血壓,如果是持續性跟動作無關的大多是身體一些慢性疾病,失眠,自律神經失調引起的
如這位病人描述的大多數的長期暈眩的症狀對藥物的反應都不太好,一些衛教反而比較有幫忙,要盡量保持充足的睡眠,適度運動,急性發作時避免頭部快速的轉動或低頭,抬頭的動作,快點找安靜的環境躺下或坐下,可以先從醫師那準備一些止吐止暈的藥物服用
暈眩的成因有很多,大部分還是要靠病史合併人的描述才能分別,不太有檢查可以確定診斷,如有其他疑問可以再到神經科或耳鼻喉科請教

回覆日期:2007/09/07
資料來源:台灣e院 - 頭暈

彙整補充說明


針對您母親75歲的情況,長期以來的頭暈症狀確實讓人感到困擾,尤其是這樣的症狀已經持續多年且治療無效。
首先,我們需要了解頭暈的可能原因,並針對這些原因進行適當的評估和處理。

頭暈的原因可以非常多樣,尤其是在老年人中,常見的原因包括但不限於以下幾種:
1. 內耳問題:如良性陣發性位置性眩暈(BPPV)、梅尼爾氏症等,這些問題通常會伴隨耳鳴或聽力下降的症狀。

2. 心血管問題:如姿勢性低血壓、心律不整等,這些情況可能導致血流不足,造成暈眩感。

3. 神經系統問題:如腦血管疾病、神經退化性疾病等,這些問題可能會影響到平衡感和空間感知。

4. 代謝或內分泌問題:如貧血、甲狀腺功能異常等,這些情況也可能導致持續的頭暈。

5. 心理因素:如焦慮、抑鬱等,這些情緒問題也可能引起身體的暈眩感。

根據您提供的資訊,您母親的頭暈症狀從年輕時就開始,這可能暗示著一種慢性病理狀態。
儘管她已經接受過多次檢查和治療,但仍然無法找到明確的原因,這是相當令人沮喪的。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 重新評估病史:與醫生詳細討論您母親的病史,包括她的生活習慣、飲食、藥物使用情況等,這些都可能提供重要的線索。

2. 多專科會診:由於頭暈的原因可能涉及多個系統,建議您可以考慮讓她同時就診於神經內科、耳鼻喉科及心臟科等專科醫師,進行全面的評估。

3. 檢查血壓和心率:在不同的姿勢下測量血壓,特別是從坐位或臥位站起來時,觀察是否有明顯的血壓變化。

4. 生活方式調整:確保她有足夠的休息,避免快速的姿勢變換,並保持適度的運動,這些都有助於改善血液循環和身體的平衡感。

5. 心理支持:長期的頭暈可能會對心理造成影響,建議尋求心理諮詢或支持,幫助她應對這些困擾。

6. 藥物調整:如果她正在服用多種藥物,建議與醫師討論是否有可能的藥物相互作用或副作用,必要時進行調整。

最後,持續的頭暈症狀不應被忽視,建議您儘快安排醫療諮詢,尋求專業的幫助。
希望您的母親能夠早日找到合適的治療方案,改善她的生活品質。

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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