打完AZ後，出現關節僵硬感、疼痛？
醫生：您好~2021.7.30打AZ第一劑；2021.10.3 /2022.3.14打莫德納第
二、三劑。
我年約50，於2021.7.30打AZ第一劑，約莫1~2週後有發現晨間起床時左、右手的全部的第二節關節有僵硬感，左後腳跟也有僵硬感，暖一下身後就有比較緩解，但並沒有完全回復原狀，後來一整天至目前仍有這些狀況。
且打AZ第一劑約莫1~2月後，又不時有其他的關節(手肘、手腕、膝關節、腳踝等)分別1~3處同時有僵硬感或輕微的疼痛，也持續約3~4個月，至目前比較少出現了。
另打AZ第一劑約2個月左右又發現左手肘僵硬感、疼痛、某些角度時變無力，這個狀況一直至目前有變的比較嚴重。
因打AZ後有上述狀況，後來都改打莫德納，並無觀察到打莫德納有加重的狀況。
因父親有嚴重的痛風；18歲的兒子有僵直性脊椎炎，故我於2022.1.14 去過敏免疫風濕科做抽血檢驗與值，如下：1.Antinuclear Factor：值40X(NEG) 單位：FA titer (參考值：<40X- , negative)2.CRP：0.05 mg/dL (參考值：<0.8)3.Rheumatoid Factor：11.5 IU/mL (參考值：<=14)4.E.S.R.：H 26 mm/HR (參考值：0.20)5.Anti-CCP：1.7(Negative) EliA U/ml (參考值：Negative：<7 EliA U/ml)過敏免疫風濕科醫生說非免疫風濕問題，只有E.S.R. (H 26 mm/HR) 略高，再觀察即可。
但有開安舒悅膜衣錠100毫克，7日份，用量15。
但左、右手的全部的第二節關節及左後腳跟一整天都微僵硬感，雖比較緩解但至今並沒有完全回復原狀。
而手肘僵硬感、疼痛、某些角度時變無力，這個狀況一直至目前有變的比較嚴重。
想請教醫生就上述資訊，有可能知道是什麼病嗎? 如非過敏免疫風濕問題，我該再去看哪一科?剛好新聞如下：https://tw.news.yahoo.com/%E6%A0%BC%E6%9E%97%E5%B7%B4%E5%88%A9%E7%97%87-%E8%AA%B0%E9%83%BD%E6%9C%83%E5%BE%97-50%E6%AD%B2%E4%BB%A5%E4%B8%8A-%E6%A9%9F%E7%8E%87%E6%9B%B4%E9%AB%98-113437396.html ，有提及：格林巴利症候群在近幾年發生，儘管發生率低，也大多會自行痊癒，但現階段已經被歐盟在AZ定期安全更新報告中列為極罕見副作用，儘管誘發原因還不明，但還是萬萬不能輕忽。
我要往格林巴利症候群去想嗎 ?以上，再麻煩醫師了!! 謝謝鄭貞
鄭貞，50~59歲女性，詢問日期：2022/05/02
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。
我的回覆如下，1.目前您一系列的風濕病檢驗結果，只有ESR稍高，建議可以繼續觀察即可。
打這類新的疫苗後，的確產生副作用的機會有比較高，但大部分症狀輕微，還是會慢慢改善。
安舒悅膜衣錠是一種消炎止痛藥，可以隨著您的症狀適度調低，症狀減輕後慢慢安排運動，應可以縮短病程。
如果還是有症狀，或症狀沒有改善，建議可以再找風濕科醫師看看。
2. 格林巴利症候群機會很低，媒體的報導也常常會比較誇大聳動來吸引閱讀流量，建議不要太相信。
這個副作用容易有神經症狀，特別是無力，如果真的很擔心，可以給神經內科醫師看看。
衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2022/05/02
彙整補充說明
您好，鄭貞：
感謝您詳細的描述您的症狀與病史。
根據您提供的資訊，您在接種AZ疫苗後出現的關節僵硬感和疼痛，並不典型地符合格林巴利症候群（Guillain-Barré Syndrome, GBS）的症狀。
格林巴利症候群是一種急性自體免疫性疾病，主要影響周邊神經系統，通常表現為快速進展的肌肉無力和感覺異常，並且常伴隨著對稱性無力，這些症狀通常在接種疫苗後的幾天至幾週內出現。
您所描述的關節僵硬感和疼痛，尤其是晨起時的僵硬感，可能更符合某種形式的關節炎或風濕性疾病。
根據您的檢查結果，雖然ESR略高，但其他的風濕性指標（如抗核抗體、類風濕因子等）均在正常範圍內，這顯示您可能並不具備典型的風濕性關節炎或其他自體免疫疾病的特徵。
在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 繼續觀察與復健：由於您在接種AZ疫苗後的症狀有時會緩解，這可能與身體的自我調整有關。
適度的運動和物理治療可能有助於改善關節的靈活性和減少僵硬感。
2. 尋求專業意見：如果症狀持續或加重，建議您再次就診風濕免疫科醫生，或考慮尋求骨科或復健科的專業評估。
這些專科醫師可以進一步檢查您的關節狀況，並提供適合的治療方案。
3. 注意生活習慣：保持良好的生活習慣，包括適度的運動、均衡的飲食和充足的休息，這些都有助於改善關節的健康狀況。
4. 心理健康：長期的疼痛和不適可能會影響心理健康，建議您也可以考慮尋求心理諮詢，幫助您更好地應對這些症狀。
至於格林巴利症候群的風險，雖然有報導指出疫苗接種後可能會有這種罕見副作用，但實際上發生的機率非常低，且多數患者會在一段時間內自行恢復。
因此，您不必過於擔心這一點。
最後，若您有任何新的症狀或疑慮，隨時尋求醫療專業的幫助是非常重要的。
希望您能夠早日找到適合的治療方案，並改善目前的狀況。
祝您健康平安！
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