痔瘡術後排便問題？
我是5/10開傳統手術。
11號出院到家有便意到廁所~坐下就放屁然後噴水狀的屎~量不多~之後到今天15號都沒解便~目前有感覺便意但是不是很強烈~每天最少4次泡溫水~泡前都會花10分坐馬桶上~但是都只有放屁~前二天軟便沒注意到說明~只有吃早晚各一顆~14號發現少吃就改回早晚各二顆~16號準備回診~不知道這樣會不會影想後來的狀況~我試過泡水解便~一樣沒效果~應該說都沒有那種直腸有東西要出來的感覺~但是身體就是有感覺到便意~不知道可不可以浣腸或是吃瀉藥~另一個小問題~我的縫線到今天去摸它~還是很緊~這種縫線是不是要用拆的那種~對了~還有一個情況就是尿滿多的~這是正常嗎？
總結三個問題1 手術到今天都有吃軟便~一樣沒效果~要如何改善2我的縫線是吸收型的還是要人工拆的3尿尿變頻繁是正常嗎？
4泡盆時會有一點點的血~正常嗎？
感謝一生的解答~第一次這手術有太多不安全感了因為這裡不能再回復問題~所以每次都要開新文章~謝謝
小豬，40~49歲男性，詢問日期：2022/05/15
張書豪 醫師回覆-外科
1. 建議先照原本醫生開立的頻次服藥，多補充水分，有便意時可以稍微用力看看解不解得出來。
不建議浣腸，真的解不出來可以增加軟便藥的量，但如果術前沒有便秘問題，則多半是因為緊張及傷口疼痛導致的排便困難。
如果感到劇烈疼痛或下腹不適仍要趕快回診檢視，有時糞便嵌塞在直腸會影響傷口癒合。
2. 露在皮膚外的線較不易吸收，若數週後未自行脫落醫生會在門診把線頭剪掉。
3. 傷口疼痛會使骨盆肌肉無法完全放鬆，會稍微影響解尿。
4. 泡盆時可能有少量血絲，量不多就沒有關係。
回覆日期：2022/05/15
彙整補充說明
痔瘡手術後的恢復過程中，排便困難、縫線情況以及尿頻等問題是許多患者會遇到的情況。
根據您的描述，以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。
1. 手術後排便困難的改善方法：
您提到手術後便意頻繁，但實際上卻無法順利排便，這種情況在痔瘡手術後是相對常見的。
手術後，由於肛門周圍的神經受到刺激，可能會導致便意感覺異常，甚至出現便意頻繁卻無法排便的情況。
建議您可以考慮以下幾點：
- 增加水分攝取：每天至少喝2000cc的水，保持身體水分充足，有助於軟化糞便。
- 調整飲食：增加纖維攝取，如全穀類、蔬菜和水果，這些食物能促進腸道蠕動，改善排便。
- 適度運動：輕度運動有助於促進腸道活動，改善排便情況。
- 避免過度用力：在排便時，儘量放鬆，避免用力過度，這樣可以減少對手術部位的壓力。
- 回診諮詢：如果情況持續不改善，建議您在回診時向醫生反映，可能需要調整軟便劑的劑量或種類。
2. 縫線的情況：
您提到縫線感覺緊，這可能是因為縫線尚未吸收或需要拆除。
一般來說，手術後的縫線有兩種：吸收型和非吸收型。
吸收型縫線會在數週內自行被身體吸收，而非吸收型則需要醫生在門診拆除。
如果您不確定縫線的類型，建議在回診時詢問醫生，讓醫生檢查並給予適當的建議。
3. 尿頻的情況：
手術後出現尿頻的情況，可能與手術後的疼痛、焦慮或是骨盆肌肉的緊張有關。
這些因素可能會影響到排尿的正常功能。
若您感到尿頻影響到生活品質，建議您在回診時與醫生討論，醫生可以幫助您評估是否需要進一步的檢查或治療。
4. 泡盆時出現少量血的情況：
在術後初期，泡盆時出現少量血絲是相對正常的，尤其是在排便或坐浴時，因為這些行為可能會刺激到尚未完全癒合的傷口。
然而，如果出現大量出血或伴隨劇烈疼痛，則需要立即就醫檢查。
總結來說，痔瘡手術後的恢復過程可能會因個體差異而有所不同，您所經歷的情況在某種程度上是正常的，但若持續不改善或出現其他異常情況，建議及時回診與醫生討論，尋求專業的醫療建議。
希望您能早日恢復健康，改善生活品質。
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