痔瘡手術後排便、縫線與尿頻問題-外科

痔瘡術後排便問題？

我是5/10開傳統手術。11號出院到家有便意到廁所~坐下就放屁然後噴水狀的屎~量不多~之後到今天15號都沒解便~目前有感覺便意但是不是很強烈~每天最少4次泡溫水~泡前都會花10分坐馬桶上~但是都只有放屁~前二天軟便沒注意到說明~只有吃早晚各一顆~14號發現少吃就改回早晚各二顆~16號準備回診~不知道這樣會不會影想後來的狀況~我試過泡水解便~一樣沒效果~應該說都沒有那種直腸有東西要出來的感覺~但是身體就是有感覺到便意~不知道可不可以浣腸或是吃瀉藥~另一個小問題~我的縫線到今天去摸它~還是很緊~這種縫線是不是要用拆的那種~對了~還有一個情況就是尿滿多的~這是正常嗎？
總結三個問題
1 手術到今天都有吃軟便~一樣沒效果~要如何改善
2我的縫線是吸收型的還是要人工拆的
3尿尿變頻繁是正常嗎？
4泡盆時會有一點點的血~正常嗎？
感謝一生的解答~第一次這手術有太多不安全感了
因為這裡不能再回復問題~所以每次都要開新文章~謝謝

小豬，40~49歲男性，詢問日期：2022/05/15

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

1. 建議先照原本醫生開立的頻次服藥，多補充水分，有便意時可以稍微用力看看解不解得出來。不建議浣腸，真的解不出來可以增加軟便藥的量，但如果術前沒有便秘問題，則多半是因為緊張及傷口疼痛導致的排便困難。如果感到劇烈疼痛或下腹不適仍要趕快回診檢視，有時糞便嵌塞在直腸會影響傷口癒合。2. 露在皮膚外的線較不易吸收，若數週後未自行脫落醫生會在門診把線頭剪掉。3. 傷口疼痛會使骨盆肌肉無法完全放鬆，會稍微影響解尿。4. 泡盆時可能有少量血絲，量不多就沒有關係。

回覆日期：2022/05/15
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後排便問題

彙整補充說明

痔瘡手術後的恢復過程常常伴隨著各種不適，您所描述的情況在術後初期是相對常見的。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議：
1. 排便困難的改善方法：
您提到手術後已經有便意但無法順利排便，這可能與術後的疼痛、緊張以及腸道的運作有關。
建議您可以考慮以下幾點來改善排便情況：
- 增加水分攝取：保持充足的水分攝取有助於軟化糞便，建議每日至少喝2公升水。

- 調整飲食：多攝取富含纖維的食物，如水果、蔬菜和全穀類，這有助於促進腸道蠕動。

- 適當使用軟便劑：如果目前的軟便劑劑量不足，您可以在醫生的指導下適度增加劑量，但不建議自行使用瀉藥或浣腸，因為這可能會對腸道造成刺激，影響恢復。

- 溫水坐浴：繼續進行溫水坐浴可以幫助放鬆肛門周圍的肌肉，減少排便時的疼痛。

2. 縫線的性質：
通常痔瘡手術後的縫線有兩種：吸收型和非吸收型。
吸收型縫線會在數週內自行溶解，而非吸收型則需要醫生在門診拆除。
如果您摸到的縫線感覺緊繃，建議在下次回診時詢問醫生，確認縫線的類型及是否需要拆除。

3. 尿頻的情況：
尿頻在術後初期可能是正常的，尤其是如果您在手術前有攝護腺問題，這可能會影響排尿的頻率。
術後的疼痛和不適也可能使得您在排尿時感到不適，進而影響排尿的頻率。
如果這種情況持續或加重，建議您向醫生反映。

4. 泡盆時出現少量血絲：
在術後初期，泡盆時出現少量血絲是相對常見的，尤其是在傷口癒合的過程中。
如果血量不多且不伴隨劇烈疼痛，通常不需過度擔心，但如果出現大量出血或其他異常情況，應立即就醫。

總結來說，術後的恢復需要時間，並且每個人的情況都不同。
建議您在下次回診時，將這些問題詳細告訴醫生，讓醫生根據您的具體情況給予更針對性的建議和治療。
同時，保持良好的心態，適當的休息和照顧自己，將有助於您更快地恢復健康。
希望您早日康復！