痔瘡手術後的便秘與糞水問題-外科

痔瘡術後排便問題？

從新說一下我的狀況
傳統手術~內外痔都有
5/10手術~正常服用軟便藥~可能水喝太少~過程中都有便意~但是去蹲一下馬桶就只是放個屁便意又不見了~
5/15很想解便但是便祕解不出來~有打電話問急診~急診說如果不急可以等明天回診再問醫師
5/16回診~醫師先幫我拆線~然後捣碎便祕~接著批價領藥灌腸~但是等了8分沒效果回家~到家用甘油~但是注入不知道啥原因只有注入一點點~試二次都注入不完全~但是也硬把它拉出來~然後整個就通體舒暢
5/17一起床中午吃飯完~那要死的便意又來了~這次和前天一樣有便意而且帶一點點肚子不舒服~也蹲很多次都無解和上一次一樣明顯便祕~自己也試了甘油~但是這次更慘~一滴都沒注入~只能放棄
5/18臨時掛號~馬上問醫師~醫師開了比麻油~我12點回家~很怕吃了比麻油會加速肚子不適~怕不適又拉不出來會更難受~只好直接再次試著自己排便~
然後我蹲時溫水沖屁股~又泡溫水~反復很多次~到最後我有挖到一點屎~但是像黏土一樣~說硬也不硬~想說到門口了~沒有理由讓它回家~再試10分~打算叫我家人幫我挖出來~剛講完~它好像怕被挖就噗啦啦的衝出來~接著後面軟便~再坐1分再一波軟便~就前面那個最硬~後面都正常~然後泡溫水~吃飯上床休息~起來時發現屁股有糞水~很明顯~因為顏色不一樣~然後快去坐溫水~坐沒一下又有便意~再拉一波~這次也是軟便~然後溫水沖洗屁股~再泡溫水~結束後起來時發現盆裡有糞水
講這麼多是想讓醫師了解清楚一點~
想請問這糞水是正常嗎？會持績多久？會有可能變成其它症狀嗎？很怕受難後結果還有其它後遺症

小豬，40~49歲男性，詢問日期：2022/05/18

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

如果術前沒有便秘的話，這時蓖麻油和瀉藥會造成腹瀉，加上肛門有傷口，對便意和憋大便的感覺會受到影響。如果宿便排空，開始腹瀉就要先減少軟便藥的用量。是否有失禁的後遺症要等傷口好了才能正確評估。

回覆日期：2022/05/18
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後排便問題

彙整補充說明

在您描述的情況中，術後的便秘與糞水問題確實是許多痔瘡手術病人常見的困擾。
首先，手術後的便秘可能與多種因素有關，包括術後疼痛、腸道蠕動減緩、以及水分攝取不足等。
您提到的「糞水」現象，通常是指在排便過程中，因為腸道內的糞便未能完全排出，導致液體成分滲出，這在術後的恢復期是相對常見的情況。

糞水的成因
1. 腸道功能恢復：手術後，腸道的蠕動可能會受到影響，這會導致便秘或排便不順。
當腸道內有硬便時，液體成分可能會因為壓力而滲出，形成糞水。

2. 疼痛與不適：術後的疼痛可能使您在排便時不敢用力，這會造成便秘，進而導致糞水的產生。

3. 飲食與水分攝取：如您所提到的，水分攝取不足會影響糞便的質地，導致便秘，並可能使糞便變得更硬，進一步加重排便困難。

可能的後遺症
在手術後，若糞水現象持續，可能會導致肛門周圍的皮膚發炎或刺激，這可能會引起不適或疼痛。
此外，若長期便秘未能改善，可能會影響腸道的正常功能，甚至導致其他腸道問題。

建議的解決方法
1. 增加水分攝取：每天至少喝8杯水，保持身體水分充足，有助於軟化糞便。

2. 飲食調整：增加纖維攝取，包括水果、蔬菜和全穀類，這有助於促進腸道蠕動。

3. 溫水坐浴：這可以幫助緩解肛門周圍的疼痛，並促進放鬆，有助於排便。

4. 定期回診：持續與您的主治醫師保持聯繫，定期檢查傷口癒合情況，並根據醫師的建議調整用藥。

5. 避免過度使用瀉藥：雖然短期使用瀉藥可以緩解便秘，但長期依賴可能會影響腸道的正常功能。

何時尋求醫療幫助
如果糞水現象持續超過幾天，或伴隨著劇烈的腹痛、發燒、或其他不適，建議您儘快回診，讓醫師進一步檢查。
醫師可能會建議進一步的檢查或調整治療方案，以確保您的恢復過程順利。

總之，術後的便秘與糞水問題雖然常見，但透過適當的飲食調整、增加水分攝取及定期回診，通常可以改善您的情況。
希望您能早日恢復正常的排便功能，減少不適感。