痔瘡術後排便問題？
從新說一下我的狀況傳統手術~內外痔都有5/10手術~正常服用軟便藥~可能水喝太少~過程中都有便意~但是去蹲一下馬桶就只是放個屁便意又不見了~5/15很想解便但是便祕解不出來~有打電話問急診~急診說如果不急可以等明天回診再問醫師5/16回診~醫師先幫我拆線~然後捣碎便祕~接著批價領藥灌腸~但是等了8分沒效果回家~到家用甘油~但是注入不知道啥原因只有注入一點點~試二次都注入不完全~但是也硬把它拉出來~然後整個就通體舒暢5/17一起床中午吃飯完~那要死的便意又來了~這次和前天一樣有便意而且帶一點點肚子不舒服~也蹲很多次都無解和上一次一樣明顯便祕~自己也試了甘油~但是這次更慘~一滴都沒注入~只能放棄5/18臨時掛號~馬上問醫師~醫師開了比麻油~我12點回家~很怕吃了比麻油會加速肚子不適~怕不適又拉不出來會更難受~只好直接再次試著自己排便~然後我蹲時溫水沖屁股~又泡溫水~反復很多次~到最後我有挖到一點屎~但是像黏土一樣~說硬也不硬~想說到門口了~沒有理由讓它回家~再試10分~打算叫我家人幫我挖出來~剛講完~它好像怕被挖就噗啦啦的衝出來~接著後面軟便~再坐1分再一波軟便~就前面那個最硬~後面都正常~然後泡溫水~吃飯上床休息~起來時發現屁股有糞水~很明顯~因為顏色不一樣~然後快去坐溫水~坐沒一下又有便意~再拉一波~這次也是軟便~然後溫水沖洗屁股~再泡溫水~結束後起來時發現盆裡有糞水講這麼多是想讓醫師了解清楚一點~想請問這糞水是正常嗎？
會持績多久？
會有可能變成其它症狀嗎？
很怕受難後結果還有其它後遺症
小豬，40~49歲男性，詢問日期：2022/05/18
張書豪 醫師回覆-外科
如果術前沒有便秘的話，這時蓖麻油和瀉藥會造成腹瀉，加上肛門有傷口，對便意和憋大便的感覺會受到影響。
如果宿便排空，開始腹瀉就要先減少軟便藥的用量。
是否有失禁的後遺症要等傷口好了才能正確評估。
回覆日期：2022/05/18
彙整補充說明
在痔瘡手術後，便秘和糞水問題是常見的後遺症，尤其是在手術後的初期。
根據您的描述，您在手術後經歷了多次便秘和排便困難的情況，這可能與手術後的生理變化、飲食習慣以及使用的藥物有關。
首先，手術後的便秘可能是由於以下幾個因素造成的：
1. 手術後的生理變化：手術後，肛門周圍的組織會有一定的腫脹和不適，這可能會影響到排便的感覺和能力。
手術後的疼痛和不適感會使患者在排便時感到緊張，進而影響腸道的正常蠕動。
2. 藥物的影響：您提到正在服用軟便藥，這些藥物有時會導致腸道蠕動減緩，尤其是如果使用過量或長期使用的情況下。
這可能會使得排便變得更加困難。
3. 水分攝取不足：水分攝取不足會導致糞便變硬，進而引發便秘。
建議您增加水分的攝取，並搭配高纖維的食物，如水果和蔬菜，以促進腸道健康。
至於您提到的“糞水”問題，這可能是由於以下幾個原因：
1. 肛門周圍的分泌物：手術後，肛門周圍的組織可能會分泌一些液體，這是正常的生理反應。
這些液體可能會與糞便混合，形成您所說的糞水。
2. 排便不完全：如果排便不完全，殘留的糞便可能會在肛門附近形成液體狀態，這也可能導致糞水的出現。
3. 傷口癒合過程中的不適：在手術後的癒合過程中，肛門的敏感度會有所改變，這可能會影響到排便的感覺和能力。
關於您擔心的後遺症，通常在手術後的幾週內，隨著傷口的癒合，這些症狀會逐漸改善。
然而，如果您發現症狀持續不改善，或出現其他異常情況（如持續的疼痛、出血或失禁等），建議您儘快回診，讓醫師進行詳細檢查。
在此期間，您可以考慮以下幾個建議來改善您的情況：
1. 增加水分攝取：每天至少喝8杯水，保持身體的水分充足，這有助於軟化糞便。
2. 飲食調整：增加高纖維食物的攝取，如全穀類、豆類、水果和蔬菜，這有助於促進腸道蠕動。
3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道健康，幫助排便。
4. 溫水坐浴：坐浴可以幫助緩解肛門周圍的不適，促進血液循環，有助於傷口癒合。
5. 遵循醫師的建議：如果醫師開了新的藥物，請依照指示服用，並定期回診以評估恢復情況。
最後，請保持耐心，手術後的恢復需要時間，隨著身體的適應和傷口的癒合，您的排便情況應該會逐漸改善。
如有任何疑慮，隨時與您的醫療團隊聯繫。
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