嬰幼兒肛門廔管癒合後出現氣泡空腔應如何處理?-外科

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幼兒肛門廔管?


醫師您好:我想請問我的小孩在出生兩個多月時發現會陰部和肛門間出現一個小洞,放屁時會有氣體排出且有少量滲便,去年12月曾經在門診使用細針軟管想找廔管走向但失敗,醫師建議再觀察並給予抗生素藥膏使用,滲便情形和當時檢查的傷口在今年3月底改善。
然而在5/28發現先前檢查癒合洞口的上方出現一個氣泡空腔,外觀紅,這情形該怎麼處理?



妏,30~39歲女性,詢問日期:2022/05/30

張書豪 醫師回覆-外科


先觀察是否有類似之前廔管的症狀,如滲出分泌物或是紅腫的情況,並建議至小兒外科或大腸直腸科門診檢查,如果是單純發炎可以用藥物治療,但有廔管形成有可能需要清創或廔管手術。



回覆日期:2022/05/30

彙整補充說明


針對您提到的嬰幼兒肛門廔管癒合後出現氣泡空腔的情況,首先,這種現象可能與傷口癒合過程中的組織反應有關。
當肛門廔管手術後,身體會進行自我修復,這個過程中可能會形成一些氣體或液體的積聚,導致出現氣泡或空腔的現象。
這種情況在某些情況下是正常的,但也可能是潛在問題的徵兆,因此需要仔細觀察。

首先,您可以觀察以下幾個方面:
1. 分泌物的性質:如果氣泡空腔周圍有分泌物流出,特別是如果分泌物呈現膿狀、帶有異味或顏色變化,這可能表示感染的風險增加。

2. 紅腫情況:如果氣泡周圍的皮膚出現紅腫、熱感或疼痛,這可能是發炎的跡象,應該引起重視。

3. 小孩的情緒與行為:如果小孩因為這個情況而表現出不適或哭鬧,這也是需要注意的信號。

在這種情況下,建議您儘快帶小孩回診,尋求小兒外科或大腸直腸科專科醫師的檢查。
醫生可能會進行詳細的檢查,包括視診和觸診,必要時可能會進行影像學檢查(如超音波),以確定氣泡的性質及其是否與廔管復發或其他問題有關。

如果醫生判斷這是單純的發炎反應,可能會建議使用抗生素藥膏或其他局部治療來減輕症狀。
如果確認有廔管復發或其他需要手術的情況,則可能需要進一步的手術介入。

此外,您可以在家中進行一些輔助措施,例如:
- 坐浴:讓小孩進行溫水坐浴,這可以幫助減輕不適感並促進傷口癒合。

- 保持清潔:保持該區域的清潔與乾燥,避免刺激。

- 觀察飲食:確保小孩的飲食均衡,增加纖維攝取以避免便秘,減少排便時的壓力。

總之,雖然氣泡空腔在某些情況下可能是正常的,但由於嬰幼兒的身體狀況較為脆弱,任何異常情況都應該引起重視,及時就醫是最安全的做法。
希望您的小孩能夠早日康復!

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