強迫症與性傾向：如何處理腦中的奇怪想法？-精神科

腦中的詭異噁心想法？

醫生您好
本人今年19歲，患有強迫症，初次有病徵約略是在國一時，當時就會胡思亂想一些莫名其妙的怪想法，像是看到老師或同學會覺得他們可能會在自己面前打手槍，但其實他們根本就沒有
而且對一些明明就很正常的字句都會想到跟性有關，腦中都是奇怪的汙穢想法
後來真正發病是在國三，當時是很害怕被病毒感染所以不敢出門，家人才發現不對勁，於是後來就去精神科看診診斷為強迫症，之後吃了藥之後過了一陣子情況就好了非常多，也能夠好好上學了

可是到了現在我大一，這種噁心的奇怪想法又突然出現了，像是我明明就是女生但走在路上看到穿著比較辣的女生就會想亂碰她或強吻她……但我都沒有做，也很害怕我會某天就突然做了，那時就真的完蛋了……
所以搞得我現在都恐女了，不太敢出門，怕出門看到女生會讓我繼續胡思亂想……
國中那時也是這樣所以我還曾經懷疑過自己是不是女同志，但後來治療後就消失了，所以基本上在我高中時都不會對女同學有怪怪的想法，都能好好相處，而且也知道自己喜歡的是男生

但現在大一又出現了這樣的情況，感覺自己不知道為什麼又想非禮女生……且又開始懷疑自己的性傾向

想問醫生這樣該怎麼辦，我到底是真的是女同志還是那都是強迫症造成的怪想法？我現在仍然有固定在精神科回診跟吃藥，但不知為何好像症狀又嚴重起來了……在日常生活的一些動作，像是拿東西、開門等等也要有特定的模式，不然我會覺得自己一出門就會被車子撞qq

麻煩醫生了……

小鋁，10~19歲女性，詢問日期：2022/05/30

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

網友好

確實就是強迫症的症狀，強迫症症狀會隨著生活壓力起起伏伏，建議和你的醫師討論是否調整藥物或加上其他治療如心理治療等。

吳恩亮醫師

回覆日期：2022/05/30
資料來源：台灣e院 - 腦中的詭異噁心想法

彙整補充說明

首先，感謝你願意分享你的經歷，這樣的勇氣是非常重要的。
你所描述的情況顯示出強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）對你的生活造成了相當大的困擾。
強迫症的特徵是持續出現的強迫思考（obsessions）和強迫行為（compulsions），而你提到的奇怪想法和對性相關內容的焦慮，正是強迫症的一部分。

強迫症的思考往往是無法控制的，這些想法可能與個人的價值觀或自我認知相悖，這會導致極大的焦慮和困擾。
你提到的對性行為的幻想，以及對自己性傾向的懷疑，這些都是強迫症的常見症狀。
這些想法並不代表你的真實意圖或性傾向，而是強迫症所引發的焦慮反應。

在處理這些想法時，首先要明白，這些想法並不會反映你的真實自我。
強迫症患者常常會對這些不受控的想法感到羞愧或恐懼，這是因為他們對這些想法的反應過度關注，反而使得這些想法更加頻繁地出現。
這是一種惡性循環，因為越是試圖壓制這些想法，越會讓它們變得更強烈。

針對你的情況，以下是一些建議：
1. 尋求專業幫助：持續與你的精神科醫生保持聯繫，並告訴他們你的症狀有加重的情況。
可能需要調整藥物或增加心理治療的頻率。
認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）特別對強迫症患者有效，能幫助你學會如何應對這些想法。

2. 認識和接受你的想法：學習不去評價這些想法，接受它們的存在，而不是試圖去抵抗。
這樣可以減少它們對你的影響。
可以試著將這些想法視為「腦中的雜音」，不必過於關注。

3. 轉移注意力：當這些想法出現時，試著將注意力轉移到其他活動上，比如運動、閱讀或與朋友交流。
這樣可以幫助你減少對這些想法的關注。

4. 建立健康的生活方式：保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於改善心理健康。

5. 尋找支持：與信任的朋友或家人分享你的感受，尋求他們的理解和支持。
參加支持小組也可以讓你感受到不孤單，並學習他人的應對策略。

最後，請記住，強迫症是一種可以管理的心理健康狀況，透過適當的治療和支持，你可以學會更好地應對這些挑戰。
希望你能夠早日找到適合自己的應對方式，並逐漸恢復到更健康的狀態。